24.12.2025 10:48
Пост канала «Оксана Богдашевская. Женское здоровье» от 24.12.2025
Часики тикают
Господи, сколько хейта на меня лилось 10 лет назад, когда я писала о тикающих часиках. В чем только меня не обвиняли. Я даже ходила гуглить, что такое «мизогиния»
Дорогие женщины, часики тикают. ACOG обновило рекомендации по консультированию пациентов о снижении функции яичников
Мы начинаем тратить яйцеклетки задолго до собственного рождения. Наш максимум — 6-7 миллионов на 20-й неделе беременности. Далее мы только тратим, новые уже не появятся
Яичники новорожденной девочки содержат 1-2 миллиона яйцеклеток. К началу полового созревания их остается 300 000-500 000. Ещё не было ни одной овуляции, ни одной менструации, а мы пролюбили минимум 2/3 своего запаса
К 37 годам у здоровой женщины в яичниках остается примерно 25 000 ооцитов, к возрасту наступления менопаузы — около 1000
Многочисленные исследования демонстрируют значительную переоценку пациентами вероятности наступления беременности во всех возрастных группах.
В поперечном исследовании женщин 18-29 лет только 22% смогли назвать возраст заметного снижения фертильности, несмотря на то что 44% обсуждали вопросы деторождения с врачами.
Ординаторы по акушерству и гинекологии отвечали на вопросы о фертильности также плохо, как ординаторы других специальностей.
73% взрослых женщин в США используют социальные сети для поиска медицинской информации. Однако исследования показывают низкое качество контента:
✅Только 10% постов о фертильности созданы врачами
✅1% профессиональными организациями
✅72,2% рекламных видео содержат недоказательную информацию
Врачи бояться даже упоминать про «часики», зато есть тонны видео про животворящий инозитол, который «улучшает» овариальный резерв
Возраст имеет значение
Направляйте пациенток к репродуктологу
✅35 лет и младше: после 1 года безуспешных попыток
✅36-40 лет: после 6 месяцев безуспешных попыток
✅Старше 40 лет: немедленно
Факторы, не связанные с возрастом, влияющие на функцию яичников
Генетические факторы
✅Премутация ломкой Х-хромосомы
✅Синдром Тернера
✅Более 50 генов связаны с первичной недостаточностью яичников
У 29% женщин с первичной недостаточностью яичников обнаруживаются генетические варианты при полноэкзомном секвенировании
Ятрогенные факторы
✅Облучение таза
✅Химиотерапия с токсическим воздействием на яичники
✅Одностороннее удаление яичников
✅Удаление части яичника или удаление кист яичников (негативно влияют на кровоснабжение придатков)
Что точно имеет значение
✅Курение — увеличивает бесплодие и ускоряет наступление менопаузы
✅Низкий и высокий ИМТ
✅Высокое потребление кофеина
✅Воздействие ртути
Влияет, но #этонеточно — данные противоречивы
✅Потребление алкоголя (ASRM рекомендует не более 2 порций в день при планировании беременности)
✅Эндокринные дизрапторы: перфторалкильные вещества, бисфенол А, фталаты, парабены
Возможно, это тоже влияет, но мы не уверены
✅Аутоиммунные заболевания (заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона, сахарный диабет)
✅Эндометриоз (сильная связь)
✅Серповидноклеточная анемия
#часикитикают #бесплодие #АМГ
________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен
Господи, сколько хейта на меня лилось 10 лет назад, когда я писала о тикающих часиках. В чем только меня не обвиняли. Я даже ходила гуглить, что такое «мизогиния»
Дорогие женщины, часики тикают. ACOG обновило рекомендации по консультированию пациентов о снижении функции яичников
Мы начинаем тратить яйцеклетки задолго до собственного рождения. Наш максимум — 6-7 миллионов на 20-й неделе беременности. Далее мы только тратим, новые уже не появятся
Яичники новорожденной девочки содержат 1-2 миллиона яйцеклеток. К началу полового созревания их остается 300 000-500 000. Ещё не было ни одной овуляции, ни одной менструации, а мы пролюбили минимум 2/3 своего запаса
К 37 годам у здоровой женщины в яичниках остается примерно 25 000 ооцитов, к возрасту наступления менопаузы — около 1000
Многочисленные исследования демонстрируют значительную переоценку пациентами вероятности наступления беременности во всех возрастных группах.
В поперечном исследовании женщин 18-29 лет только 22% смогли назвать возраст заметного снижения фертильности, несмотря на то что 44% обсуждали вопросы деторождения с врачами.
Ординаторы по акушерству и гинекологии отвечали на вопросы о фертильности также плохо, как ординаторы других специальностей.
73% взрослых женщин в США используют социальные сети для поиска медицинской информации. Однако исследования показывают низкое качество контента:
✅Только 10% постов о фертильности созданы врачами
✅1% профессиональными организациями
✅72,2% рекламных видео содержат недоказательную информацию
Врачи бояться даже упоминать про «часики», зато есть тонны видео про животворящий инозитол, который «улучшает» овариальный резерв
Возраст имеет значение
Направляйте пациенток к репродуктологу
✅35 лет и младше: после 1 года безуспешных попыток
✅36-40 лет: после 6 месяцев безуспешных попыток
✅Старше 40 лет: немедленно
Факторы, не связанные с возрастом, влияющие на функцию яичников
Генетические факторы
✅Премутация ломкой Х-хромосомы
✅Синдром Тернера
✅Более 50 генов связаны с первичной недостаточностью яичников
У 29% женщин с первичной недостаточностью яичников обнаруживаются генетические варианты при полноэкзомном секвенировании
Ятрогенные факторы
✅Облучение таза
✅Химиотерапия с токсическим воздействием на яичники
✅Одностороннее удаление яичников
✅Удаление части яичника или удаление кист яичников (негативно влияют на кровоснабжение придатков)
Что точно имеет значение
✅Курение — увеличивает бесплодие и ускоряет наступление менопаузы
✅Низкий и высокий ИМТ
✅Высокое потребление кофеина
✅Воздействие ртути
Влияет, но #этонеточно — данные противоречивы
✅Потребление алкоголя (ASRM рекомендует не более 2 порций в день при планировании беременности)
✅Эндокринные дизрапторы: перфторалкильные вещества, бисфенол А, фталаты, парабены
Возможно, это тоже влияет, но мы не уверены
✅Аутоиммунные заболевания (заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона, сахарный диабет)
✅Эндометриоз (сильная связь)
✅Серповидноклеточная анемия
#часикитикают #бесплодие #АМГ
________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен