16.05.2026 13:13
Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (бывший СПКЯ) У пациенток с СПКЯ уровни АМГ значительно повышены по
Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (бывший СПКЯ)
У пациенток с СПКЯ уровни АМГ значительно повышены по сравнению со здоровыми женщинами того же возраста, а возрастное снижение гормона происходит медленнее. Согласно обновленному руководству ESHRE 2023 года, оценка сывороточного АМГ рекомендована как адекватная альтернатива УЗИ для выявления поликистозных изменений яичников. Однако внедрение осложняется отсутствием единых универсальных пороговых значений для диагностики СПКЯ.
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)
У женщин с диагностированной ПНЯ уровень АМГ падает ниже 5-го перцентиля. Снижение АМГ является самым ранним маркером истощения фолликулярного пула, опережающим классические критерии (аменорею и повышение ФСГ более 25–40 МЕ/мл). Несмотря на это, в актуальных клинических руководствах измерение АМГ пока не включено в обязательные критерии для постановки диагноза ПНЯ.
Онкофертильность
Измерение АМГ критически важно для мониторинга функции яичников у пациенток, проходящих гонадотоксичное лечение рака. Анализ позволяет оценить степень повреждения яичников после химио- или лучевой терапии, выявить женщин с высоким риском необратимой потери фертильности и спрогнозировать шансы на восстановление функции гонад.
Ограничения лабораторной диагностики и гипердиагностика
В мире до сих пор нет единой международной стандартизации и калибровки тестов.
Вариабельность результатов: Разные тест-системы обладают различной чувствительностью и могут выдавать разные абсолютные значения, что затрудняет их прямое сравнение.
Искажающие факторы: На результаты могут влиять индекс массы тела, этническая принадлежность, обеспеченность витаминами, наличие изоформ гормона с разной биоактивностью, а также условия длительного хранения образцов крови.
Необоснованное коммерческое использование: Компании в сфере электронного здравоохранения активно предлагают тесты на АМГ для прогнозирования вероятности или сроков наступления «спонтанной» беременности у здоровых женщин. Клиническая база не подтверждает способность АМГ предсказывать естественную фертильность. Наступление беременности зависит от множества других факторов (качество спермы, частота половых актов, проходимость труб), поэтому использование АМГ в таких целях преждевременно и не рекомендуется.
В перспективе АМГ может стать инструментом для точного прогнозирования возраста наступления менопаузы (особенно в комбинации с геномными данными). Кроме того, ведутся доклинические разработки агонистов и антагонистов АМГ, которые в будущем могут позволить медикаментозно сдвигать сроки наступления менопаузы.
#АМГ
________________
Оксана Богдашевская в МАКС | ВК | Дзен
У пациенток с СПКЯ уровни АМГ значительно повышены по сравнению со здоровыми женщинами того же возраста, а возрастное снижение гормона происходит медленнее. Согласно обновленному руководству ESHRE 2023 года, оценка сывороточного АМГ рекомендована как адекватная альтернатива УЗИ для выявления поликистозных изменений яичников. Однако внедрение осложняется отсутствием единых универсальных пороговых значений для диагностики СПКЯ.
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)
У женщин с диагностированной ПНЯ уровень АМГ падает ниже 5-го перцентиля. Снижение АМГ является самым ранним маркером истощения фолликулярного пула, опережающим классические критерии (аменорею и повышение ФСГ более 25–40 МЕ/мл). Несмотря на это, в актуальных клинических руководствах измерение АМГ пока не включено в обязательные критерии для постановки диагноза ПНЯ.
Онкофертильность
Измерение АМГ критически важно для мониторинга функции яичников у пациенток, проходящих гонадотоксичное лечение рака. Анализ позволяет оценить степень повреждения яичников после химио- или лучевой терапии, выявить женщин с высоким риском необратимой потери фертильности и спрогнозировать шансы на восстановление функции гонад.
Ограничения лабораторной диагностики и гипердиагностика
В мире до сих пор нет единой международной стандартизации и калибровки тестов.
Вариабельность результатов: Разные тест-системы обладают различной чувствительностью и могут выдавать разные абсолютные значения, что затрудняет их прямое сравнение.
Искажающие факторы: На результаты могут влиять индекс массы тела, этническая принадлежность, обеспеченность витаминами, наличие изоформ гормона с разной биоактивностью, а также условия длительного хранения образцов крови.
Необоснованное коммерческое использование: Компании в сфере электронного здравоохранения активно предлагают тесты на АМГ для прогнозирования вероятности или сроков наступления «спонтанной» беременности у здоровых женщин. Клиническая база не подтверждает способность АМГ предсказывать естественную фертильность. Наступление беременности зависит от множества других факторов (качество спермы, частота половых актов, проходимость труб), поэтому использование АМГ в таких целях преждевременно и не рекомендуется.
В перспективе АМГ может стать инструментом для точного прогнозирования возраста наступления менопаузы (особенно в комбинации с геномными данными). Кроме того, ведутся доклинические разработки агонистов и антагонистов АМГ, которые в будущем могут позволить медикаментозно сдвигать сроки наступления менопаузы.
#АМГ
________________
Оксана Богдашевская в МАКС | ВК | Дзен