😉 Очень бы хотелось увидеть ваши полноценные ответы на все 4 вопроса здесь.
На них должен мысленно сам себе ответить врач неотложки. И в соответствии с этим оперативно действовать.…
Читать далее →
Спасибо за ваши комментарии!
Спасибо за ваши комментарии!
Лечение первого пациента в приорите, так как предварительный диагноз звучит:
Основной:
ИБС. Острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST нижней стенки левого желудочка от 27.02.2025г
Сопутствующий: ЖКК? Синдром Меллори-Вейса?
ЗЧМТ от 24.02.2025? Ушиб мягких тканей лица.
Ввиду крайне высокого гемморагического риска, по жизненным показаниям принято решение о проведении:
✔️ФГДС в экстренном порядке.
✔️осмотра невролога и КТ головного мозга для исключения САК.
✔️С последующим проведением КАГ в экстренном порядке с целью оценки коронарного русла.
Прикроватное ЭхоКГ.
Что смущает?
Кстати, данных за ТЭЛА нет (перегрузки правых камер нет, СДЛА в норме, НПВ коллабирует). Fast протокол узи ОБП тоже был выполнен - без особенносте…
Читать далее →
✔️ФГДС: признаки состоявшегося кровотечения. 2 линейных дефекта в области Z-линии. Синдром Меллори-Вейса.
✔️КТ головного мозга - данных за очаги ишемии и кровоизлияния, костно-тра…
Читать далее →