ВАЖНО !
Если ширина QRS увеличилась на 25%, то необходимо уменьшить дозу препарата, при отсутствии возврата к исходным значениям - рассматривать отмену. Если ширина QRS увеличилась на 50% - сразу отмена.
❗️❗️❗️Важно учитывать, что основное значение имеет абсолютная ширина QRS, а не только процентное увеличение.
📎Особенно опасным считается увеличение QRS ≥20-25%, особенно при превышении 120 мс, что может указывать на:
- нарушение ВЖП (риск полной блокады ножек пучка Гиса),
- проаритмический эффект антиаритмиков IС класса
- дисэлектролитемия, ишемию или ацидоз,
- а также возможное сочетание с препаратами, назначенными недавно (например, при психиатрической терапии), которые могут дополнительно ухудшать проводимость.