28.08.2026 11:39
По этой сессии.
По этой сессии.
Альбуминурия - это своеобразное окно в системное микрососудистое и эндотелиальное повреждение.
Чем выше соотношение , тем выше сердечно-сосудистый риск, причём независимо от привычных факторов риска.
Что важно запомнить:
Отношение 30 и > мг/г (3 и > мг/ммоль) - уже значимая альбуминурия и сигнал повышенного СС-риска.
Если она сохраняется ≥3 месяцев, это один из критериев ХБП , даже при вполне приличной СКФ.
Причём на слайде , посмотрите , очень показательный пример:
у пациента с нормальным АД и холестерином, но отношение 200 мг/г, добавление альбуминурии увеличило расчётный 10-летний СС-риск примерно с 11,5% до 15,8%.
То есть обычные факторы риска могли создать ложное ощущение, что пациент «неплохо компенсирован».
И ещё:
не нужен суточный сбор мочи.
Определяем альбумин/креатинин в разовой порции, предпочтительна первая утренняя моча.
Положительный результат лучше подтвердить повторно.
Не стоит оценивать это отношение во время инфекции мочевых путей, острой инфекции/лихорадки, менструации, макрогематурии или сразу после интенсивной физической нагрузки - можно получить транзиторное повышение.
А новые ESC 2026 по ССЗ + ХБП вообще предлагают кардиологам концепцию: искать ХБП, оценивать её риск и учитывать её при выборе сердечно-сосудистой терапии, а не отдавать эту задачу нефрологу (которых у нас и так почти нет )
Альбуминурия - это своеобразное окно в системное микрососудистое и эндотелиальное повреждение.
Чем выше соотношение , тем выше сердечно-сосудистый риск, причём независимо от привычных факторов риска.
Что важно запомнить:
Отношение 30 и > мг/г (3 и > мг/ммоль) - уже значимая альбуминурия и сигнал повышенного СС-риска.
Если она сохраняется ≥3 месяцев, это один из критериев ХБП , даже при вполне приличной СКФ.
Причём на слайде , посмотрите , очень показательный пример:
у пациента с нормальным АД и холестерином, но отношение 200 мг/г, добавление альбуминурии увеличило расчётный 10-летний СС-риск примерно с 11,5% до 15,8%.
То есть обычные факторы риска могли создать ложное ощущение, что пациент «неплохо компенсирован».
И ещё:
не нужен суточный сбор мочи.
Определяем альбумин/креатинин в разовой порции, предпочтительна первая утренняя моча.
Положительный результат лучше подтвердить повторно.
Не стоит оценивать это отношение во время инфекции мочевых путей, острой инфекции/лихорадки, менструации, макрогематурии или сразу после интенсивной физической нагрузки - можно получить транзиторное повышение.
А новые ESC 2026 по ССЗ + ХБП вообще предлагают кардиологам концепцию: искать ХБП, оценивать её риск и учитывать её при выборе сердечно-сосудистой терапии, а не отдавать эту задачу нефрологу (которых у нас и так почти нет )