ОТЕКИ - как понять причину?
Девочки, прогоните себя по этому списку - напишите в комментариях - как вы считаете, какая причина ваша 👇👇👇
1️⃣ Исключите самое банальное
Связь с циклом, употреблением соли, алкоголя, перелётами, жарой.
‼️ Молочными продуктами и углеводами
2️⃣ Проверьте себя на гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
ТТГ - превентивная норма от 0,4 до 2,0.
Т3 св. и Т4 св. - в средине референса.
3️⃣ Вы в стрессе? Если у вас постоянно высокий кортизол - вы всегда будете немного отечный.
_________
ИЩЕМ БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ.
1. ПРОВЕРЯЕМ ПОЧКИ
Общий анализ мочи.
Альбумин/креатинин мочи - А/Кр.
При выраженной протеинурии — белок/креатинин мочи либо суточная потеря белка.
Креатинин крови с расчётом СКФ.
Мочевина.
Натрий, калий.
При необходимости - цистатин C.
УЗИ почек
2. БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН И ПЕЧЕНЬ
Общий белок.
Альбумин.
АЛТ, АСТ.
Билирубин общий и прямой.
ГГТ, щелочная фосфатаза.
3. НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ СЕРДЦА
*если отёки обеих ног, одышка, прибавка веса, сердцебиение, снижение переносимости нагрузки, одышка в положении лёжа.
ЭКГ.
NT-proBNP или BNP.
Эхокардиографию.
Электролиты, креатинин, печёночные показатели, ТТГ.
4. ЕСЛИ ОТЕКАЮТ НОГИ
*Обе ноги, особенно к вечеру
УЗИ вен нижних конечностей.
Консультация флеболога.
Оценка на хроническую венозную недостаточность.
Если отёк плотный, плохо продавливается, затрагивает стопу — исключение лимфостаза.
❗️Внезапно отекла одна нога
Срочный осмотр врача.
УЗДС глубоких вен.
D-димер - только после оценки клинической вероятности тромбоза, а не как обычный скрининг.
Если одна нога внезапно увеличилась, появилась боль, покраснение или ощущение жара, необходимо исключать тромбоз. При одновременной одышке, боли в груди или кровохарканье — срочно вызывайте скорую помощь.