08.04.2026 11:04
Макро-ТТГ: когда высокий ТТГ не требует лечения
МАКРО-ТТГ
Сегодня у меня для вас новинка, ибо не писал об этом еще ни разу, а пациенты с повышенным макро-ТТГ стали появляться.
Ситуация: вы себя нормально чувствуете, но, будучи законопослушным гражданином, сдаете раз в год ТТГ.
И тут он 10. Или даже 20! Напомню, в среднем мы ждем 0.4-4.5. О чем мы думаем? О махровом гипотиреозе - все, щитовидка допрыгалась.
Однако, будучи логичным гражданином, сдаем еще Т3св и Т4св, антитела к тиреоглобулину и ТПО, а там: все ок с гормонами щитовидки, но выявлены антитела. О чем думаем теперь?
Ну, конечно же про субклинический гипотиреоз из-за аутоиммунного тиреоидита. Но тут в дело вступает опытный эндокринолог, который замечает, что жалоб или нет, или они не соответствуют анализам. И отправляет вас на пресловутый макро-ТТГ*.
* Огроменная белковая молекула, не имеющая никакой гормональной активности: просто результат слипания ТТГ и IgG (антитело). Особенно часто - при аутоиммунном тиреоидите.
А в анализе макро-ТТГ занимает более 75% всего ТТГ. То есть, вместо 10 и 20 мы получаем 2.5 и 5, что, в целом, ок. И никакого лечения не требуется!
Перешли своим знакомым с проблемами с щитовидкой!
Сегодня у меня для вас новинка, ибо не писал об этом еще ни разу, а пациенты с повышенным макро-ТТГ стали появляться.
Ситуация: вы себя нормально чувствуете, но, будучи законопослушным гражданином, сдаете раз в год ТТГ.
И тут он 10. Или даже 20! Напомню, в среднем мы ждем 0.4-4.5. О чем мы думаем? О махровом гипотиреозе - все, щитовидка допрыгалась.
Однако, будучи логичным гражданином, сдаем еще Т3св и Т4св, антитела к тиреоглобулину и ТПО, а там: все ок с гормонами щитовидки, но выявлены антитела. О чем думаем теперь?
Ну, конечно же про субклинический гипотиреоз из-за аутоиммунного тиреоидита. Но тут в дело вступает опытный эндокринолог, который замечает, что жалоб или нет, или они не соответствуют анализам. И отправляет вас на пресловутый макро-ТТГ*.
* Огроменная белковая молекула, не имеющая никакой гормональной активности: просто результат слипания ТТГ и IgG (антитело). Особенно часто - при аутоиммунном тиреоидите.
А в анализе макро-ТТГ занимает более 75% всего ТТГ. То есть, вместо 10 и 20 мы получаем 2.5 и 5, что, в целом, ок. И никакого лечения не требуется!
Перешли своим знакомым с проблемами с щитовидкой!