ГОЛОВА БОЛИТ И КРУЖИТСЯ И если ситуация присутствует давно, болит и кружится часто, то каждый специалист в этой области согласится, что прием будет тр…
И если ситуация присутствует давно, болит и кружится часто, то каждый специалист в этой области согласится, что прием будет трудный.
⠀
Чтобы
➡️полноценно уделить время этим двум проблемам,
➡️определить диагноз наиболее точно, и отбросить (если получится) менее вероятные причины,
➡️ а потом ещё и подробно объяснить пациенту, что
⠀
⚠️причина не в сосудах и остеохондрозе (а он/она думал/а много лет, что в них),
⚠️что капельницами это не лечится,
⚠️что снимать приступы надо правильно (вот так, а не вот эдак),
⚠️что во время приступа важно снять на видео глаза (и как)
⚠️что профилактические лечение надо подбирать,
⚠️какие аспекты надо учитывать,
на что обратить внимание при начале терапии итд...
⠀
Так вот чтобы все это учесть, опираясь на все современные знания и не торопя пациента, нужно часа полтора. Лучше два.
⠀
Какие причины встречаются чаще всего?
⠀
❗Хроническая/частая эпизодическая мигрень+нередко лекарственно-индуцированная головная боль
❗Вестибулярная мигрень
⠀
❗В сочетании с (одним или несколькими): тревожным или депрессивным расстройством, ПППГ, ДППГ, болезнью Меньера.
⠀
⠀⠀Это, конечно, не все варианты, но наиболее распространённые. И даже моего длинного приёма часто не хватает, чтобы уточнить все нюансы.
⠀
⠀⠀Поэтому важен повторный приём. Обычно на первом приеме я больше времени посвящаю головокружению, за головной болью - наблюдаю и подробно занимаюсь на втором.
⠀
⠀⠀Удобный инструмент для лучшего распознавания и наблюдения за головной болью, тактикой снятия приступа, числом обезболивающих-дневник.
⠀