11 факторов, снижающих фертильность: от инфекций до микропластика
7. Инфекции и воспаление.
Хламидия, гонорея, воспалительные заболевания малого таза, хронический эндометрит, последствия аппендицита/операций, тубо-перитонеальный фактор — всё это снижает фертильность.
С другой стороны, в развитых странах часть инфекционных факторов лучше контролируется. Поэтому инфекции важны, но не объясняют весь современный тренд.
8. Эндометриоз, аденомиоз, миомы.
Эндометриоз стал чаще диагностироваться, но, вероятно, был и раньше. Он снижает фертильность через воспаление, спайки, качество ооцитов, трубный фактор, имплантацию.
Миомы, особенно субмукозные или деформирующие полость матки, тоже влияют. Аденомиоз может снижать имплантацию и повышать риск потерь.
9. СПКЯ - синдром поликистоза яичников- и овуляторная дисфункция.
СПКЯ — одна из частых причин ановуляторного бесплодия. Его проявления усиливаются на фоне ожирения, инсулинорезистентности, малоподвижности. Но здесь парадокс: при СПКЯ овариальный резерв часто высокий, проблема не в «мало яйцеклеток», а в нарушении овуляции и метаболике.
10. Сон, стресс, циркадные ритмы.
Стресс сам по себе редко «выключает фертильность» у всех, но хронический недосып, сменная работа, ночной свет, депрессия, тревога, расстройства питания могут нарушать гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось.
У женщин это может давать нарушения овуляции. У мужчин — ухудшение тестостерона, либидо, качества спермы.
11. Микропластик и «коктейльный эффект».
Это пока область с большим количеством тревожных данных, но не всегда с жёсткими причинно-следственными доказательствами. Опасение в том, что современный человек получает не один токсин, а смесь: PFAS + фталаты + бисфенолы + пестициды + загрязнение воздуха + тепло + ожирение.
Именно «коктейльный эффект» может быть важнее каждого вещества по отдельности.
12. Почему «в последнее время» стало заметнее.
Потому что несколько линий сошлись в одной точке:
Поздний возраст первой беременности
ожирение и метаболическая дисфункция
мужской фактор
эндокринные дизрапторы и загрязнение
стресс/сон/малоподвижность
больше людей пытаются зачать в возрасте, когда резерв уже ниже.
То есть раньше часть субфертильности могла не проявляться: женщина начинала рожать в 22–27 лет, и биологический запас компенсировал многие слабые факторы. Сейчас попытка часто начинается в 35–39 лет — и тот же небольшой мужской фактор, лишний вес, эндометриоз или низкий AMH (антимюллеровый гормон) уже становятся критичными.
Как когда-то выдала в эфир на передаче моя мама: «девочки! Зовут в постель- идите! Придет время и звать уже не будут!»
От себя добавлю: «а раз пошли, так пользой для общества!»