Технологии контроля гликемии у беременных с диабетом

Эксперты рекомендуют использовать технологии непрерывного мониторинга глюкозы и автоматизированного введения инсулина у беременных с диабетом ⤵️

В феврале 2026 года в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology был опубликован международный консенсус по применению технологий контроля гликемии во время беременности у женщин с Сахарный диабет 1 типа, Сахарный диабет 2 типа и Гестационный сахарный диабет.

Документ подготовлен группой международных экспертов при поддержке 24 профессиональных организаций, включая European Association for the Study of Diabetes, International Diabetes Federation и American Association of Clinical Endocrinology.

❗️Это первое международное руководство, полностью посвящённое применению технологий непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и систем автоматизированного введения инсулина (АВИ) во время беременности.

Почему это важно

После первого триместра беременности физиологически увеличивается инсулинорезистентность. У женщин с диабетом это существенно усложняет достижение целевых показателей гликемии.

Повышенная инсулинорезистентность может приводить к гипергликемии, что увеличивает риск:
➖ преэклампсии;
➖ макросомии плода;
➖ преждевременных родов;
➖ неонатальной гипогликемии;
➖ метаболических нарушений у ребёнка в будущем.

Несмотря на то что более 95% женщин с диабетом рожают здоровых детей, качественный контроль гликемии остаётся ключевым фактором благоприятного исхода беременности.

Основные рекомендации консенсуса

1️⃣ Женщины с СД1
Рекомендуется использование НМГ:
• на этапе планирования беременности;
• на протяжении всей беременности;
• в послеродовом периоде.

Также рекомендовано применение систем АВИ до зачатия, во время беременности, родов и после них.

Наиболее убедительная доказательная база получена именно для СД1 — использование НМГ позволяет снизить риск осложнений беременности и увеличить время нахождения гликемии в целевом диапазоне.

2️⃣ Женщины с СД2
Рекомендуется регулярное измерение глюкозы капиллярной крови до и во время беременности, а также обучение пациенток навыкам самоконтроля.

НМГ может применяться на этапе планирования беременности и рассматриваться во время беременности.

Однако авторы отмечают, что количество рандомизированных исследований пока ограничено, поэтому часть рекомендаций основана на экспертном консенсусе.

3️⃣ Гестационный диабет
Основным методом контроля остаётся самоконтроль уровня глюкозы капиллярной крови.

Использование НМГ возможно с учётом клинической ситуации и доступности технологий.

При этом данных для определения оптимальных показателей НМГ, связанных с исходами беременности при ГСД, пока недостаточно.

Практическое значение

Новый международный консенсус фактически закрепляет НМГ и системы АВИ как стандарт ведения беременности у женщин с СД1.

Для СД2 и гестационного диабета рекомендации пока более осторожные, однако общий тренд очевиден — современные технологии мониторинга гликемии становятся важной частью персонализированного ведения пациенток с диабетом.

Это предполагает:
🔵 обсуждение технологических возможностей с пациентками;
🔵 индивидуальный подбор устройств;
🔵 обучение использованию НМГ и АВИ;
🔵 интеграцию данных мониторинга в клиническую практику.

Оптимальный контроль гликемии до зачатия, во время беременности и после родов способен существенно снизить риски как для матери, так и для ребёнка.

Источник: Benhalima, Katrien et al. Application of continuous glucose monitoring and automated insulin delivery technologies for pregnant women with type 1, type 2, or