Семаглутид и риск «глазного инсульта»: анализ JAMA
В журнале JAMA Ophthalmology опубликовано (https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2844873?guestAccessKey=4d738696-5b85-42de-8f9d-20830ff716e5&utm_source=for_the_media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=021226) крупное исследование безопасности семаглутида. Учёные проанализировали данные американских ветеранов с сахарным диабетом, начавших лечение семаглутидом или ингибиторами НГЛТ-2.
Результаты показали, что у пациентов на семаглутиде риск развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва оказался примерно в два раза выше по сравнению с альтернативной терапией, хотя абсолютная частота осложнения оставалась низкой. Это редкое состояние, связанное с нарушением кровоснабжения зрительного нерва и возможной внезапной безболезненной потерей зрения.
Частота заболевания составила 123 случая на 100 000 человеко-лет среди пациентов, получавших семаглутид, против 67 случаев в группе сравнения. Средний период наблюдения превышал два года.
Авторы подчёркивают, что работа демонстрирует ассоциацию, а не причинно-следственную связь. Возможным объяснением называют влияние быстрого улучшения гликемического контроля на микроциркуляцию зрительного нерва.
Исследователи рекомендуют информировать пациентов о редком офтальмологическом риске и обращать внимание на новые нарушения зрения после начала терапии, при этом отмечая, что клиническая польза семаглутида для большинства пациентов остаётся значительной.
Необходимо проведение дополнительных проспективных исследований, чтобы окончательно определить клиническое значение полученных данных и уточнить группы пациентов с повышенным риском.