05.07.2026 19:28
🧬 Фолиевая кислота + антифолатные противомалярийные препараты: опасное сочетание?
🧬 Фолиевая кислота + антифолатные противомалярийные препараты: опасное сочетание?
Метаанализ 8 исследований
🔹 РКИ 8 исследований (3 - профилактика лечения, 5 - лечение), 3486 участников
🔹 Сравнение: антифолатные противомалярийные препараты + фолиевая кислота vs без неё
🔹 Исходы: клиренс паразитов (3-й день), неудачи лечения (7, 14, 28 дни)
Результаты
1️⃣ Клиренс паразитов (3-й день) — ниже при приёме фолиевой (ОР 0,89; 95% ДИ 0,84–0,95)
2️⃣ Неудачи лечения — выше при приёме фолиевой:
· 7-й день: ОР 2,12 (95% ДИ 1,41–3,19)
· 14-й день: ОР 1,97 (95% ДИ 1,44–2,70)
· 28-й день: ОР 1,35 (95% ДИ 1,21–1,51)
⚠️ Большинство исследований использовали дозы >1 мг/сут (превышающие верхний допустимый уровень)
⚠️ Одно исследование с 400 мкг/сут (стандартная профилактическая доза) — не показало значимого влияния на клиренс или неудачи лечения
💡В эндемичных регионах у пациентов, получающих антифолатные противомалярийные препараты (сульфадоксин-пириметамин, прогуанил, атоваквон-прогуанил), следует избегать высоких доз фолиевой кислоты (>1 мг/сут). Стандартная доза 400 мкг/сут для профилактики дефектов нервной трубки безопасна и не снижает эффективность терапии
📋 Рекомендация: контролируйте дозу фолиевой кислоты у беременных и других групп, получающих антифолатные препараты. Не превышайте 1 мг/сут без строгих показаний
🧠 Коллеги, учитываете ли вы это взаимодействие в практике?
👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#инфекционные_болезни #малярия #фолиевая_кислота
Метаанализ 8 исследований
🔹 РКИ 8 исследований (3 - профилактика лечения, 5 - лечение), 3486 участников
🔹 Сравнение: антифолатные противомалярийные препараты + фолиевая кислота vs без неё
🔹 Исходы: клиренс паразитов (3-й день), неудачи лечения (7, 14, 28 дни)
Результаты
1️⃣ Клиренс паразитов (3-й день) — ниже при приёме фолиевой (ОР 0,89; 95% ДИ 0,84–0,95)
2️⃣ Неудачи лечения — выше при приёме фолиевой:
· 7-й день: ОР 2,12 (95% ДИ 1,41–3,19)
· 14-й день: ОР 1,97 (95% ДИ 1,44–2,70)
· 28-й день: ОР 1,35 (95% ДИ 1,21–1,51)
⚠️ Большинство исследований использовали дозы >1 мг/сут (превышающие верхний допустимый уровень)
⚠️ Одно исследование с 400 мкг/сут (стандартная профилактическая доза) — не показало значимого влияния на клиренс или неудачи лечения
💡В эндемичных регионах у пациентов, получающих антифолатные противомалярийные препараты (сульфадоксин-пириметамин, прогуанил, атоваквон-прогуанил), следует избегать высоких доз фолиевой кислоты (>1 мг/сут). Стандартная доза 400 мкг/сут для профилактики дефектов нервной трубки безопасна и не снижает эффективность терапии
📋 Рекомендация: контролируйте дозу фолиевой кислоты у беременных и других групп, получающих антифолатные препараты. Не превышайте 1 мг/сут без строгих показаний
🧠 Коллеги, учитываете ли вы это взаимодействие в практике?
👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#инфекционные_болезни #малярия #фолиевая_кислота