16.06.2026 10:22
🚩Эндокринологам Врождённый гиперинсулинизм: новые клинические рекомендации (РАЭ, 2026) Утверждены КР по ВГИ — группе
🚩Эндокринологам
Врождённый гиперинсулинизм: новые клинические рекомендации (РАЭ, 2026)
Утверждены КР по ВГИ — группе заболеваний у детей с неадекватной гиперсекрецией инсулина (коды E15, E16.1, E16.2, E16.8, E16.9).
Клинический минимум: — Диагноз ставится по определяемому инсулину (>1,25 мкЕд/мл) и С-пептиду (>0,5 нг/мл) на фоне гипогликемии (<2,8 ммоль/л) и низких кетонов; оценка не ранее 3 суток жизни. — Гипогликемия гипокетотическая: даже бессимптомное снижение сахара повреждает ЦНС. Цель — 3,9–5,6 ммоль/л. — ПЭТ с 18F-ДОФА — единственный метод, различающий фокальную и диффузную формы. — Лечение: диазоксид → октреотид/аналоги соматостатина → хирургия (фокальная форма излечима резекцией фокуса).
Что проверят по «Критериям качества» (всего 4 пункта):
🔴Суточное мониторирование гликемии при подозрении на ВГИ.
🔴Проба с голоданием при подозрении на ВГИ.
🔴Инфузионная терапия декстрозой до эугликемии при впервые выявленном ВГИ.
Специфическая инсулиностатическая терапия (диазоксид и/или аналоги соматостатина и/или глюкагон) при подтверждённом диагнозе.
❗️Именно эти отметки эксперт/СМО ищет в первичной документации; их отсутствие — типовое основание для замечаний по качеству.
Делитесь с коллегами!
Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ
Врождённый гиперинсулинизм: новые клинические рекомендации (РАЭ, 2026)
Утверждены КР по ВГИ — группе заболеваний у детей с неадекватной гиперсекрецией инсулина (коды E15, E16.1, E16.2, E16.8, E16.9).
Клинический минимум: — Диагноз ставится по определяемому инсулину (>1,25 мкЕд/мл) и С-пептиду (>0,5 нг/мл) на фоне гипогликемии (<2,8 ммоль/л) и низких кетонов; оценка не ранее 3 суток жизни. — Гипогликемия гипокетотическая: даже бессимптомное снижение сахара повреждает ЦНС. Цель — 3,9–5,6 ммоль/л. — ПЭТ с 18F-ДОФА — единственный метод, различающий фокальную и диффузную формы. — Лечение: диазоксид → октреотид/аналоги соматостатина → хирургия (фокальная форма излечима резекцией фокуса).
Что проверят по «Критериям качества» (всего 4 пункта):
🔴Суточное мониторирование гликемии при подозрении на ВГИ.
🔴Проба с голоданием при подозрении на ВГИ.
🔴Инфузионная терапия декстрозой до эугликемии при впервые выявленном ВГИ.
Специфическая инсулиностатическая терапия (диазоксид и/или аналоги соматостатина и/или глюкагон) при подтверждённом диагнозе.
❗️Именно эти отметки эксперт/СМО ищет в первичной документации; их отсутствие — типовое основание для замечаний по качеству.
Делитесь с коллегами!
Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ