Нет повода для паники: импортный мониторинг и расходные материалы к помпам все еще можно получать бесплатно После выхода статьи юристу Кобзевой Валери…

Нет повода для паники: импортный мониторинг и расходные материалы к помпам все еще можно получать бесплатно

После выхода статьи юристу Кобзевой Валерии стали поступать вопросы о том, означает ли это, что перечисленные в ней мониторинги, помпу и т.д. теперь нельзя получить бесплатно по льготным рецептам.

Давайте разбираться, что же произошло и какой вопрос решала комиссия Министерства здравоохранения:

Для того, чтобы определить какие медицинские изделия могут устанавливаться и выдаваться бесплатно без необходимости дополнительного проведения врачебной комиссии утверждены специальные перечни медицинских изделий. Они устанавливаются Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-Р и по предложениям различных организаций (по защите прав пациентов, либо компаний-производителей, импортеров) Министерство здравоохранения решает вопросы о расширении данного списка.

В самом перечне указывают общие группировочные названия медицинских изделий без указаний на конкретные модели, но заявки могут их содержать. Были предложения о включении тех изделий, которые сейчас в перечне отсутствуют совсем (мониторинги глюкозы, трансмиттеры, сканер для мониторинга, ланцеты для прокалывателя) и о тех изделиях, которые есть в других вариантах исполнения (помпа, многоразовая шприц-ручка).

Например, сейчас в перечне медицинских изделий, выдаваемых в рамках набора социальных услуг, отсутствует непрерывный мониторинг глюкозы, хотя он есть в Стандарте медицинской помощи для диабета 1 типа (положен 33 процентам взрослых пациентов, 86 процентам детей) и в клинических рекомендациях определены показания для его применения.

Пациенты, у которых есть множество осложнений, частые бессимптомные гипогликемии, постоянно сталкиваются с отказами в выдаче мониторинга. Для тех медицинских изделий, которых нет в перечне, требуется особый порядок выписки рецептов через проведение врачебной комиссии. Однако, региональные Минздравы и поликлиники отказываются выдавать мониторинг, ссылаясь на отсутствие в перечне. Пациентам приходится получать его в судебном порядке.

Диабетические организации направляли Министерству здравоохранения предложения о включении мониторинга глюкозы в перечень для упрощения процесса получения, чтобы увеличить доступность мониторингов для пациентов. Однако, Министерство здравоохранения РФ мотивировало отказ во включении в перечень отсутствием отечественных мониторингов, ссылаясь на п. 6 Порядка формирования перечней медицинских изделий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.09.2014 № 968, который не содержит таких запретов.

Аналогично отвергнуты предложения о включении трансмиттеров и сканеров для систем мониторинга, ланцетов для прокалывателей к глюкометру (их в перечне не было и пока не будет). Тем не менее получать их бесплатно можно, часто в судебном порядке.

Отвергнуты предложения о включении в перечень инсулиновой помпы на пластыре (на настоящий момент - это помпа ТачКеар от Медтрум). Тем не менее в перечне есть такие группы, как Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная, Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром.
Помпы ТачКеар уже устанавливаются бесплатно по ОМС, поэтому надеюсь, что отказ во включении их в перечень под отдельной группой, не повлияет на их установку. Расходные материалы к ней так же уже выдаются как резервуары к помпам (есть в перечне).

Отказано во включении в перечень ручки Новопен ЭХО (автоинъектор, используемый со сменным картриджем, электронный). Сейчас в перечне есть автоинъекторы, но механические. Здесь аналогичная ситуация, получить можно через врачебную комиссию, обосновав нуждаемость именно в этой ручке с шагом 0,5 и совместимой с необходимыми инсулинами.

Автор: Кобзева Валерия - специалист онлайн-школы диабета «Сахар в норме»

О диабете.ру — подписывайтесь на канал