10.11.2025 04:57
🐟 Клинические рекомендации по ОПИСТОРХОЗУ (2025) Ключевое: I. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА 🔹 Микроскопия кала методами о
🐟 Клинические рекомендации по ОПИСТОРХОЗУ (2025)
Ключевое:
I. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
🔹 Микроскопия кала методами обогащения или желчи (эффективнее на 14%), полученной при дуоденальном зондировании, на гельминты;
🔹 ИФА на АТ (IgM, IgG) к Opisthorchis felineus и ЦИКи.
Диагностическая ценность ИФА:
▫в острой фазе описторхоза – высокая («+» у > 95% больных, титр АТ будет порядка 1:400-1:800);
▫при хронических формах - титры АТ существенно ниже, м.б. «-».
⚠ Ds «хронический описторхоз» должен быть подтверждён паразитологически (микроскопия кала на яйца и личинки гельминтов и/или микроскопия дуоденального содержимого).
⚠ «+» ИФА не является основанием для окончательного подтверждения Ds «хр.описторхоз» и назначения антигельминтной терапии!
-------------
II. ЛЕЧЕНИЕ
I этап - подготовительный (базисная патогенетическая терапия)
🔹 купирование выраженности аллергического, воспалительного процессов, клинических синдромов: гепатобилиарного, гастроэнтероколического и др.;
🔹 обеспечение проходимости желчного и панкреатического протоков; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы.
II этап - специфическая антигельминтная терапия
🔹 празиквантел с 4 лет - 75 мг/кг в 3 приема через 4 часа (длительность лечения – 1 день)
III этап – реабилитационный:
🔹 беззондовый тюбаж (метод слепого зондирования);
🔹 гепатопротекторы;
🔹 отвары желчегонных трав до 2—3 месяцев;
🔹 при необходимости - спазмолитики.
Контроль эффективности лечения
➡ через 3, 6 месяцев после дегельминтизации.
Повторный курс противогельминтной терапии возможен не ранее чем, через 6 месяцев после предыдущего!
max.ru/pediatrhelp
t.me/pediatrhelp
vk.com/pediatr_help
Ключевое:
I. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
🔹 Микроскопия кала методами обогащения или желчи (эффективнее на 14%), полученной при дуоденальном зондировании, на гельминты;
🔹 ИФА на АТ (IgM, IgG) к Opisthorchis felineus и ЦИКи.
Диагностическая ценность ИФА:
▫в острой фазе описторхоза – высокая («+» у > 95% больных, титр АТ будет порядка 1:400-1:800);
▫при хронических формах - титры АТ существенно ниже, м.б. «-».
⚠ Ds «хронический описторхоз» должен быть подтверждён паразитологически (микроскопия кала на яйца и личинки гельминтов и/или микроскопия дуоденального содержимого).
⚠ «+» ИФА не является основанием для окончательного подтверждения Ds «хр.описторхоз» и назначения антигельминтной терапии!
-------------
II. ЛЕЧЕНИЕ
I этап - подготовительный (базисная патогенетическая терапия)
🔹 купирование выраженности аллергического, воспалительного процессов, клинических синдромов: гепатобилиарного, гастроэнтероколического и др.;
🔹 обеспечение проходимости желчного и панкреатического протоков; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы.
II этап - специфическая антигельминтная терапия
🔹 празиквантел с 4 лет - 75 мг/кг в 3 приема через 4 часа (длительность лечения – 1 день)
III этап – реабилитационный:
🔹 беззондовый тюбаж (метод слепого зондирования);
🔹 гепатопротекторы;
🔹 отвары желчегонных трав до 2—3 месяцев;
🔹 при необходимости - спазмолитики.
Контроль эффективности лечения
➡ через 3, 6 месяцев после дегельминтизации.
Повторный курс противогельминтной терапии возможен не ранее чем, через 6 месяцев после предыдущего!
max.ru/pediatrhelp
t.me/pediatrhelp
vk.com/pediatr_help