Вызов.
Мужчина, 28 лет.
Повод: сильная боль в области копчика, температура.
Дверь открывает сам.
Ходит очень осторожно.
- Что случилось?
- Четвёртый день болит. Сначала думал, натёр или прыщ какой-то вылез. А сегодня уже ни сидеть, ни лежать нормально не могу.
Температура поднялась до 38,3 °С.
Последнюю ночь практически не спал.
Пытался лечиться самостоятельно: мазь, обезболивающее.
Не помогло.
- А раньше такое было?
- Иногда там побаливало. Потом само проходило.
Осматриваем.
В межъягодичной складке, ближе к крестцово-копчиковой области - выраженная припухлость.
Кожа красная, горячая.
При пальпации резко болезненная.
В центре определяется размягчение.
Картина достаточно характерная - нагноившаяся пилонидальная киста с формированием абсцесса.
Пациент задаёт вполне ожидаемый вопрос:
- Может, антибиотики попить и всё?
При уже сформировавшемся абсцессе одними таблетками проблема обычно не решается.
Гнойную полость необходимо вскрыть и дренировать.
Обезболиваем.
Предлагаем госпитализацию в хирургический стационар.
Мужчина соглашается без долгих уговоров.
- Делайте что хотите. Только чтобы я снова смог сидеть.
Везём.
Передаём хирургам.
Абсцесс вскрыли и дренировали.
А дальше пациенту уже предстоит наблюдение и решение вопроса о дальнейшем лечении самой пилонидальной болезни после стихания острого воспаления.
Пилонидальная болезнь чаще встречается у молодых людей и может долго практически никак себя не проявлять.
Иногда человек замечает небольшое отверстие или периодические выделения в межъягодичной складке.
А иногда впервые узнаёт о проблеме именно так:
боль нарастает за несколько дней, появляется припухлость, покраснение, температура - и внезапно оказывается, что сидеть стало самым сложным занятием за день.
Если в области крестца и копчика появилась болезненная увеличивающаяся «шишка», особенно с покраснением, выделениями или температурой, лучше показаться хирургу.
И желательно до того момента, когда поездка до больницы превращается в попытку всю дорогу ехать исключительно на одном боку.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.