Поступают две пациентки. Обе младше 40 лет.
У первой, с её слов, сутки назад "перекосило лицо", слезится правый глаз. Поскольку симптомы сохраняются, вызвала СМП, доставлена в приемное отделение с входящим диагнозом "инсульт". При осмотре - слабость мимических мышц правой половины лица. Не может нахмурить правую бровь, закрыть правый глаз, улыбка асимметрична. В остальном без каких-либо неврологических симптомов. Выставлен диагноз неврит лицевого нерва справа. Начата терапия глюкокортикостероидами.
Принципиально важный момент, помогающий отличить асимметрию лица при инсульте и при неврите - слабость "верхней порции" мимических мышц ( бровь, глаз). При инсульте, как правило, страдают только нижние мимические мышцы, соответственно, пациент может, например, зажмурить глаз так же, как на противоположной стороне. При неврите же возникает дисфункция вообще всех мимческих мышц на стороне поражения. Это связано с анатомией нервной системы.
У второй пациентки симптомы возникли также сутки назад на фоне подъема давления до 190/100 мм рт ст. Беспокоит онемение правых конечностей, слабость в правой кисти (тяжело удержать ручку, написать фразу на листке бумаги). Это уже укладывается в картину инсульта, который и подтвердился на КТ головного мозга. Еще и АД при поступлении 210/110 мм рт ст. Пациентка эмоциональна, мать троих детей, плачет и не хочет оставаться в больнице. Поговорили, пришли к выводу, что мама нужна детям живая. Согласилась. Будет лечиться.
Работаем дальше.
Другие главы канала «Стальные Нервы»
Выберите главу, чтобы продолжить чтение
Глава от 20.05.2026
Нарастающая боль в животе
Коллеги рассказывали случай, как поступила в приемник…
Глава от 19.05.2026
Вот с таким давлением поступила пациентка. Обнаружена родственниками лежащей на …
Глава от 19.05.2026
Поступает ночью молодой парень с подозрением на черепно-мозговую травму. Обнаруж…
Глава от 18.05.2026
Поступает мужчина. Классического асоциального вида, в грязной одежде, с неаккура…
Глава от 18.05.2026
Поступала пациентка с опухолью мозга. На фоне болезни развился неврологический д…
Глава от 16.05.2026
Хронология одной из смен. Буквально медицинский сериал, только по-настоящему 🎥
…
Удалить пост или канал с МАКСОТЕКИ
Заявка подтверждается через бота Макс: нужно быть администратором канала и добавить бота МАКСОТЕКИ в администраторы. После проверки канал или конкретный пост скрывается с сайта.
🔍
Архив всех постов Макс
Поиск по тексту среди 5,967,594 постов
из 199,515 каналов.
Фильтры по дате, видео, репостам и удалённым публикациям.
1 ₽ — 7 дней доступа
далее 490 ₽/мес
Связанные темы в других каналах
Каналы из той же тематики, где часто появляются близкие сюжеты
@martynovevgueni
ЗдравКонтроль
Первый медицинский на MAX! Канал для тех, у кого есть полис ОМС! Защита прав пациентов и врачей. Официальный канал «ЗдравКонтроль». Регистрация в РКН https://clck.ru/3Sr…
👥 117 146 · +2 408/7д
@biohakrs
Биохакеры Здоровье Биохакинг
Наконец-то нормальный канал про биохакинг, а не это вот всё. Здоровье биохакинг витамин D3 магний цинк витамин C витамин B омега-3 мозг стресс кортизол эндорфин анализы…
👥 116 008
@VCqzTTSV4MUwMzBi
Будь Здоров💊 Домашний доктор
Подписаны 27 ваших друзей Ваше здоровье в Ваших руках, будьте здоровы Для связи: https://vk.cc/cSHRpx
👥 102 274
@mikeryna_sashaa
Микерина. Роды? Зови акушера!
Блогер, врач акушер-гинеколог. Пишу истории роддома, за жизнь и медицину. Хорошо пишу, интересно. по рекламе писать моему менеджеру Элле, ник в ТГ @ella_go канал зарега…
👥 71 972 · -1 369/7д
@club160
Азиатское здоровье
Здоровье без лекарств Простые способы поддерживать здоровье По рекламе - https://clck.ru/3Reepm Здоровье, азиатское, китай, без лекарств, рецепты здоровья, советы, лайф…
👥 65 504 · +981/7д
@volgograd_life_media
Мир открыток❤️открытки поздравления юбилей детям внуку сыну внучке дочери бесплатно
По вопросам - https://clck.ru/3QQMjk доброе утро свадьбы православные мужу подруге куме куму сестре брату мужчине новые хорошего годовщина гиф анимированные праздники муз…
👥 61 425
Популярные посты канала «Стальные Нервы»
В продолжение предыдущего поста дублирую свой текст из тг про ботулизм.
О ботулизме
Любители рыбы есть? Я вот нередко предпочитаю класс…
👁 32 031 просмотров
Случай у коллеги. С подозрением на инсульт поступает мужчина 35 лет. Жалуется на нарушение речи по типу "каши во рту", затруднение глотания,…
👁 31 739 просмотров
С праздником Светлой Пасхи! Христос Воскрес!
👁 31 354 просмотров
Небо над больницей сегодня. Работаем.
Скоро город заснет. Но не весь 😈
👁 31 330 просмотров
Сегодня, кстати, всемирный день нейрохирурга. Поздравляю всех причастных. Неврологи активно работают в связке с нейрохирургами. Каждую смену…
👁 31 275 просмотров
Время от времени коллеги со скорой, когда привозят пациента, быстренько изливают мне душу за те две минуты, пока я принимаю больного. Вчера …
👁 31 158 просмотров
Поступает молодой пациент с жалобами на боль в области заднего прохода.
Исходно у него случился запор. Шутки ради или нет, бабуля посоветов…
👁 31 065 просмотров
Еще пост в продолжение срамной темы. Поступает самотёком пациент, молодой мужчина. Жалуется на то, что у него "шипит половой член". В процес…
👁 31 012 просмотров
Кстати говоря. Как работает журналистика на примере вчерашнего поста про конференцию.
Казалось бы, безобидный и житейский текст про то, ка…
👁 30 675 просмотров
Про одну пациентку решил написать отдельный пост.
Поступает женщина старше 80 лет, до сих пор работающая врачом в амбулаторном звене. Жалу…
👁 30 592 просмотров
Сижу слушаю телефонный разговор коллеги:
- Сейчас будет пациентка с черным стулом, ей недавно удаляли опухоль кожи, еще сломана рука, глюко…
👁 30 399 просмотров
Отработал очередную смену. Из недавних случаев:
- Поступила пациентка 50 лет с нарушением памяти и когнитивными расстройствами в течение по…
👁 30 395 просмотров
Пропал на два дня, так как друг дал на передержку Sony PlayStation 5, уверен, вы отнесетесь с пониманием🙏 🙏
👁 30 314 просмотров
После телеги очень грустно без комментариев. Официально в максе их нет, можно подключить только с помощью бота. Но с ботами всё не так одноз…
👁 30 247 просмотров
Как я на конференцию ходил - история от коллеги.
«Друзья, здравствуйте. Дело было несколько лет назад. В добровольно-принудительном порядк…
👁 30 185 просмотров
Много новых читателей на канале. Чуть позже напишу про себя более подробный ознакомительный пост, а пока вкратце: я врач-невролог приемного …
👁 30 050 просмотров
Легендарный бомж-мудрец
Помню, поступает как-то ко мне пациент без постоянного места жительства, характерного внешнего вида, только с длинн…
👁 29 939 просмотров
Доброго времени, дорогие читатели!
Поступает пациентка 18 лет с входящим диагнозом "шейный остеохондроз с вестибулярным синдромом (голов…
👁 29 701 просмотров
Кто-то вызывает скорую помощь на малейшую царапину, кто-то терпит до последнего...
А есть отдельная категория людей, которые не терпят, но…
👁 29 633 просмотров
По закону парных случаев имели место две показательные и милые ситуации. Осматривал двух пожилых женщин 97 и 90 лет.
Знаете, с чего начала…
👁 29 334 просмотров
🏷 Темы и теги
📋 О канале Стальные Нервы
Личный блог невролога из Санкт-Петербурга Купцова Никиты Алексеевича.
По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3
Все совпадения с реальными персонажами и событиями случайны.
По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3
Все совпадения с реальными персонажами и событиями случайны.
Заявка в МАКСОТЕКА
➕
Добавьте свой канал в каталог
Зарегистрируйтесь в личном кабинете и добавьте канал за пару кликов.
Перейти в личный кабинет →
Бесплатная регистрация, быстрая модерация.