**Тералиджен / алимемазин — «собачий транквилизатор» для людей **🐕 Алимемазин — один из самых назначаемых противотревожных препаратов в России.

**Тералиджен / алимемазин — «собачий транквилизатор» для людей **🐕

Алимемазин — один из самых назначаемых противотревожных препаратов в России. Большинству он известен по торговому названию Тералиджен.

Сразу скажем: у алимемазина есть противотревожный эффект, но не без вопросов к его доказательной базе. Об этом и поговорим ниже.

👩‍⚕️ Автор: Рената Султанова — врач-психиатр, психотерапевт, автор канала @psychiatricnote
Что в инструкции 📄

Тералиджен относится к группе анксиолитиков (транквилизаторов) и седативных препаратов. При этом среди показаний производитель заявляет не только тревожные расстройства, но еще десятки состояний [1], например:

• деменция
• шизофрения
• нервная анорексия
• нарушения сна

**Как работает алимемазин **💊

Алимемазин разработали во Франции в 1958 году. Изначально его отнесли к нейролептикам — этот класс препаратов еще называют антипсихотиками, потому что их используют при психозах.

Но быстро выяснилось, что его антипсихотический эффект выражен слабо, зато препарат уменьшает возбуждение нервной системы.

🧠 В мозге на поверхности нейронов находятся H1-гистаминовые рецепторы. В норме их активирует гистамин, и тогда центральная нервная система возбуждается. Алимемазин блокирует эти рецепторы — отсюда и седативный эффект.

H1-рецепторы есть не только в мозге, но в других тканях. При их блокировании получается противоаллергический эффект, поэтому в показаниях Тералиджена можно найти еще и аллергию, астму, зуд.

То есть алимемазин — это антигистаминный препарат первого поколения типа хлоропирамина (Супрастина), который тоже усыпляет. Только у них поменяли местами основной и побочный эффекты.

А вот антипсихотического эффекта у препарата нет, поэтому огромный список показаний в инструкции не совсем к месту.

**Что говорит наука **📚

В базе научного цитирования PubMed всего 30 рандомизированных контролируемых исследований алимемазина — очень мало для такого старого препарата. Для сравнения у Атаракса (гидроксизина) из в 20 раз больше.

Атаракс и Тералиджен очень похожи по механизму действия. Разница только в доказательной базе. Подробнее про Атаракс мы писали тут
Исследования алимемазина в основном посвящены нарушениям сна или подготовке к операциям у детей. А вот работ по лечению той же тревоги почти нет.

Хотя алимемазин действительно работает как седативное средство, из-за отсутствия адекватной доказательной базы мы не знаем:

• в каких дозировках препарат наиболее эффективен при тревожном расстройстве — *не будем говорить про другие показания в инструкции
*
• насколько препарат безопасен — и это самое главное

**Проблему с доказательной базой хорошо отражает место препарата в мире **🌏

В Европе список показаний намного скромнее: алимемазин зарегистрирован как антигистаминный препарат [2]. Как анксиолитик или седативное он там не применяется.

Да и то среди антигистаминных препаратов стоит отдать предпочтение второму поколению вроде цетиризина или лоратадина.
В США всё ещё нагляднее: препарат не одобрен для людей и отсутствует на рынке. Зато используется в ветеринарии — например, у собак при зуде [3].

**Вот что мы имеем в итоге: алимемазин почти не используют в психиатрии за пределами России и некоторых других стран **⚡️

Если вы не американский пёсик с зудом, а человек с тревогой, бессонницей или депрессивными симптомами, самостоятельно использовать алимемазин не стоит. Лучше сходите к врачу.

**Важно **🔥 Иногда даже психиатры, придерживающиеся принципов доказательной медицины, могут использовать алимемазин. Например, если другие препараты не подходят.
Поэтому если вам назначили алимемазин — спросите у врача, почему он выбрал именно такой препарат. Самостоятельно отменять терапию не стоит.

#mediq_лекарства