19.05.2026 17:05
🤔 Заразность ментальных расстройств среди подростков Заразны ли они вообще? Когда работаешь с подростками, иногда кажет
🤔 Заразность ментальных расстройств среди подростков
Заразны ли они вообще? Когда работаешь с подростками, иногда кажется, что какие-то условно модные диагнозы поражают волнами, словно имеют инфекционную природу. И вот условный вирус депрессии «прыгает» с одного подростка на другого.
Речь, конечно, не идет о настоящем вирусе из нуклеиновых кислот, а о чем-то социальной природы. На практике важно знать, «а у подружки/друга тоже депрессия?»
Помните анекдот про надпись у кабинета врача: «Больных, ожидающих приема у врача, просьба не делиться друг с другом симптомами своих болезней — это затрудняет постановку диагноза».
Казалось, что когда у друга есть ментальное расстройство, это как-то влияет на самого подростка. Но это были только предположения, нужны были данные!
Финские коллеги провели такое исследование:
★ Они изучали взаимосвязь между наличием одноклассников с диагнозом ментального расстройства в 9 классе и последующим риском получения такого диагноза самому.
★ Исследование основано на данных более 700 000 граждан Финляндии, родившихся в 1985–1997 гг. Их отслеживали с 9 класса до эмиграции, смерти или 31 декабря 2019 года.
★ Обнаружена дозозависимая связь: наличие одного одноклассника с диагнозом ментального расстройства незначительно повышало риск на 1% (HR, 1.01), а нескольких одноклассников — на 5% (HR, 1.05).
★ Наибольший риск был отмечен для расстройств настроения (депрессия, БАР), тревожных расстройств и расстройств пищевого поведения.
★ Риск был наивысшим в течение первого года наблюдения: увеличение на 9% при наличии одного диагностированного одноклассника (HR, 1.09) и на 18% при наличии более одного диагностированного одноклассника (HR, 1.18).
Риск диагностики расстройства настроения увеличивался на 40% в течение первого года наблюдения при наличии в классе двух человек с расстройствами настроения (HR, 1.40, p-value <0.001).
Возможные механизмы включают нормализацию ментальных расстройств, повышение осведомленности и готовности к диагностике и лечению.
★ И самое интересное из предполагаемых выводов авторов: «The findings of this study suggest that mental disorders might be transmitted within adolescent peer networks», или «находки исследования позволяют предположить, что ментальные расстройства могут распространяться через подростковые социальные группы».
Механизм нормализации расстройств вполне понятен. А вот касательно социального заражения сложнее. Вопросов больше, чем ответов.
Как именно происходит это социальное заражение? Играет ли там пресловутая модность? По практике кажется, что да, играет. Насколько сильно и как? Непонятно!
А если есть социальная заразность, может быть, стоит изолировать всех с ментальными расстройствами? Конечно же нет! Как минимум потому, что помимо весьма вероятного механизма социального заражения, риск диагностирования повышается из-за эффекта нормализации. Некое ментальное расстройство уже было, но существовали барьеры в поиске помощи.
Когда в классе начали появляться уже диагностированные одноклассники, меня диагностировали не потому, что я заразился, а потому, что у меня уже была депрессия, и я узнал, что мне с ней могут помочь.
Telegram | MAX | YouTube
Заразны ли они вообще? Когда работаешь с подростками, иногда кажется, что какие-то условно модные диагнозы поражают волнами, словно имеют инфекционную природу. И вот условный вирус депрессии «прыгает» с одного подростка на другого.
Речь, конечно, не идет о настоящем вирусе из нуклеиновых кислот, а о чем-то социальной природы. На практике важно знать, «а у подружки/друга тоже депрессия?»
Помните анекдот про надпись у кабинета врача: «Больных, ожидающих приема у врача, просьба не делиться друг с другом симптомами своих болезней — это затрудняет постановку диагноза».
Казалось, что когда у друга есть ментальное расстройство, это как-то влияет на самого подростка. Но это были только предположения, нужны были данные!
Финские коллеги провели такое исследование:
★ Они изучали взаимосвязь между наличием одноклассников с диагнозом ментального расстройства в 9 классе и последующим риском получения такого диагноза самому.
★ Исследование основано на данных более 700 000 граждан Финляндии, родившихся в 1985–1997 гг. Их отслеживали с 9 класса до эмиграции, смерти или 31 декабря 2019 года.
★ Обнаружена дозозависимая связь: наличие одного одноклассника с диагнозом ментального расстройства незначительно повышало риск на 1% (HR, 1.01), а нескольких одноклассников — на 5% (HR, 1.05).
★ Наибольший риск был отмечен для расстройств настроения (депрессия, БАР), тревожных расстройств и расстройств пищевого поведения.
★ Риск был наивысшим в течение первого года наблюдения: увеличение на 9% при наличии одного диагностированного одноклассника (HR, 1.09) и на 18% при наличии более одного диагностированного одноклассника (HR, 1.18).
Риск диагностики расстройства настроения увеличивался на 40% в течение первого года наблюдения при наличии в классе двух человек с расстройствами настроения (HR, 1.40, p-value <0.001).
Возможные механизмы включают нормализацию ментальных расстройств, повышение осведомленности и готовности к диагностике и лечению.
★ И самое интересное из предполагаемых выводов авторов: «The findings of this study suggest that mental disorders might be transmitted within adolescent peer networks», или «находки исследования позволяют предположить, что ментальные расстройства могут распространяться через подростковые социальные группы».
Механизм нормализации расстройств вполне понятен. А вот касательно социального заражения сложнее. Вопросов больше, чем ответов.
Как именно происходит это социальное заражение? Играет ли там пресловутая модность? По практике кажется, что да, играет. Насколько сильно и как? Непонятно!
А если есть социальная заразность, может быть, стоит изолировать всех с ментальными расстройствами? Конечно же нет! Как минимум потому, что помимо весьма вероятного механизма социального заражения, риск диагностирования повышается из-за эффекта нормализации. Некое ментальное расстройство уже было, но существовали барьеры в поиске помощи.
Когда в классе начали появляться уже диагностированные одноклассники, меня диагностировали не потому, что я заразился, а потому, что у меня уже была депрессия, и я узнал, что мне с ней могут помочь.
Telegram | MAX | YouTube