06.07.2026 10:07
✌️Два самых известных психиатрических термина: шизофрения и невроз Вопрос в том, что слово "невроз" столь же актуально,
✌️Два самых известных психиатрических термина: шизофрения и невроз
Вопрос в том, что слово "невроз" столь же актуально, как грудная жаба, чахотка или бледная немочь.
★ Раньше была концепция, которая упрощённо выглядела так: есть психозы (шизофрения и др.), а есть неврозы. Под неврозами понимались лёгкие, функциональные, обратимые нарушения психики, которые вызваны психической травмой и неспособностью личности с ней справиться. Отсюда: если выявить психотравму и помочь человеку с ней справиться, то невроз бесследно исчезнет. Выделяли неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, ипохондрический, депрессивный.
★ Потом стало понятно, что важную (порой, ключевую) роль играет наследственность, а внешние факторы, скорее могут сгладить или усугубить нарушения, "прописанные" в генах, но не являются прямой причиной многих расстройств психики (в том числе тех, что относили к неврозам). Обычно речь идет о сложном взаимодействии наследственности, особенностей личности, детских травм и текущей ситуации. Но невозможно сказать «ваши проблемы из-за вот этого (психической травмы)».
★ Негативный опыт в детско-подростковом возрасте вполне может оказать влияние на развитие психических расстройств. Но это нельзя рассматривать как прямую причинно-следственную связь во всех случаях (порой можно такое услышать). Если вы поговорите с десятками пациентов с паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, то часть из них скажет, что не было никаких психических травм перед началом нарушений. "Копаться в детстве" с уверенностью, что все причины там - зачастую бессмысленно, можно ничего не найти (и тогда не надо заниматься "натягиванием совы на глобус"). Если и была сложная ситуация в детстве, то вряд ли она единственная причина (за небольшим исключением, например, к ПТСР).
★ Ошибки работы определённых зон головного мозга (например, базальных ядер при ОКР или амигдалы при панических атаках) - вполне надежно выявлены. Несомненно, психологические механизмы тоже присутствуют, они усугубляют и «проявляют» физиологические нарушениям работы нервной системы. Поэтому психотерапия важна и нужна, но не всегда её достаточно без медикаментов. И психотерапия это не «всё идет из детства» или заявление, что паническая атака – «подавленный комплекс».
★ Понимание психических нарушений изменилось и была модифицирована терминология. Не просто «невроз навязчивых состояний заменен на обсессивно-компульсивное расстройство», важно, что изменилось понимание сути состояния.
★ В международной классификации болезней (МКБ-10), которая принята в 1990 году, термина "невроз" уже нет, но есть раздел "невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". В МКБ-11, которая уже принята, но пока официально не используется (переходный период) слово "невроз" или что-то однокоренное полностью отсутствует. Это отражение результатов современных исследований, которые изменили понимание механизмов психических расстройств.
К сожалению, слово "невроз" (хуже того, "невротик") в РФ используется очень часто. Причин тому много, одна из них - длительная изоляция нашей медицины от международной науки. Сейчас информационных барьеров как таковых нет (хотя их начали возводить, то вопрос вне медицины), но «невроз» прочно закрепился в головах многих врачей и психологов, как ВСД, остеохондроз и другие устаревшие идеи.
❗️Вывод: слово «невроз» следует убрать из своего лексикона, как и расстаться с идей о том, что психические расстройства – прямая реакция психики на какие-то жизненные события.
Telegram | MAX | YouTube
Вопрос в том, что слово "невроз" столь же актуально, как грудная жаба, чахотка или бледная немочь.
★ Раньше была концепция, которая упрощённо выглядела так: есть психозы (шизофрения и др.), а есть неврозы. Под неврозами понимались лёгкие, функциональные, обратимые нарушения психики, которые вызваны психической травмой и неспособностью личности с ней справиться. Отсюда: если выявить психотравму и помочь человеку с ней справиться, то невроз бесследно исчезнет. Выделяли неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, ипохондрический, депрессивный.
★ Потом стало понятно, что важную (порой, ключевую) роль играет наследственность, а внешние факторы, скорее могут сгладить или усугубить нарушения, "прописанные" в генах, но не являются прямой причиной многих расстройств психики (в том числе тех, что относили к неврозам). Обычно речь идет о сложном взаимодействии наследственности, особенностей личности, детских травм и текущей ситуации. Но невозможно сказать «ваши проблемы из-за вот этого (психической травмы)».
★ Негативный опыт в детско-подростковом возрасте вполне может оказать влияние на развитие психических расстройств. Но это нельзя рассматривать как прямую причинно-следственную связь во всех случаях (порой можно такое услышать). Если вы поговорите с десятками пациентов с паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, то часть из них скажет, что не было никаких психических травм перед началом нарушений. "Копаться в детстве" с уверенностью, что все причины там - зачастую бессмысленно, можно ничего не найти (и тогда не надо заниматься "натягиванием совы на глобус"). Если и была сложная ситуация в детстве, то вряд ли она единственная причина (за небольшим исключением, например, к ПТСР).
★ Ошибки работы определённых зон головного мозга (например, базальных ядер при ОКР или амигдалы при панических атаках) - вполне надежно выявлены. Несомненно, психологические механизмы тоже присутствуют, они усугубляют и «проявляют» физиологические нарушениям работы нервной системы. Поэтому психотерапия важна и нужна, но не всегда её достаточно без медикаментов. И психотерапия это не «всё идет из детства» или заявление, что паническая атака – «подавленный комплекс».
★ Понимание психических нарушений изменилось и была модифицирована терминология. Не просто «невроз навязчивых состояний заменен на обсессивно-компульсивное расстройство», важно, что изменилось понимание сути состояния.
★ В международной классификации болезней (МКБ-10), которая принята в 1990 году, термина "невроз" уже нет, но есть раздел "невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". В МКБ-11, которая уже принята, но пока официально не используется (переходный период) слово "невроз" или что-то однокоренное полностью отсутствует. Это отражение результатов современных исследований, которые изменили понимание механизмов психических расстройств.
К сожалению, слово "невроз" (хуже того, "невротик") в РФ используется очень часто. Причин тому много, одна из них - длительная изоляция нашей медицины от международной науки. Сейчас информационных барьеров как таковых нет (хотя их начали возводить, то вопрос вне медицины), но «невроз» прочно закрепился в головах многих врачей и психологов, как ВСД, остеохондроз и другие устаревшие идеи.
❗️Вывод: слово «невроз» следует убрать из своего лексикона, как и расстаться с идей о том, что психические расстройства – прямая реакция психики на какие-то жизненные события.
Telegram | MAX | YouTube