Ложная брадикардия при желудочковых экстрасистолах
Когда при пульсе 35 чувствуешь себя как обычно
Представьте ситуацию: вы измеряете давление тонометром как обычно, но тонометр показывает очень низкие цифры пульса (35-40/мин), при этом чувствует себя нормально.
Одна из частых (но не единственных) причин - желудочковые экстрасистолы, из-за которых приборы и подсчёт “по запястью” могут показывать цифры ниже реальных.
1⃣ Важно различать: частота сердечных сокращений и пульс на запястье
Частота сердечных сокращений (ЧСС) - это сколько раз сердце электрически запускает сокращение (это видно на ЭКГ).
Пульс - это сколько раз вы ощущаете волну крови на артерии (запястье, шея) или сколько раз её “видит” гаджет.
При ЖЭС эти две цифры могут расходиться. Это называется пульсовой дефицит.
2⃣Что происходит при ЖЭС
ЖЭС - это внеочередной импульс из желудочков. Часто он возникает раньше времени и приводит к сокращению, которое:
👉происходит, когда желудочки ещё не успели нормально наполниться кровью,
👉даёт меньший ударный объём (меньше крови выбрасывается),
👉поэтому пульсовая волна на артерии слабая или может вообще не ощущаться.
Дальше после экстрасистолы обычно идёт небольшая пауза (компенсаторная), и следующий нормальный удар ощущается сильнее.
Итог: на ЭКГ сокращения идут, а на запястье доходит не каждое сокращение.
Продолжение завтра…