Направлять к кардиологу за лечением, а не за одобрением МГТ
Цитирую:
«Женщин с факторами повышенного сердечно-сосудистого риска следует направлять к терапевту или кардиологу для совместного принятия решения о безопасности терапии. Женщин в пери- и постменопаузе с климактерическими симптомами и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний гинекологу
следует направлять на консультацию к терапевту или кардиологу для коррекции данных состояний и совместного принятия решения о возможности и безопасности МГТ. При развитии сердечно-сосудистого заболевания в ходе МГТ вопрос об отмене или продолжении терапии должен решаться терапевтом или кардиологом и гинекологом на основании объективной оценки отношения «польза/риск» и
предпочтений пациентки»
95,38% экспертов поставили, что согласны с тем, что надо к кардиологу направить пациентку. Я тоже согласна, но тут напрочь перепутаны причины и следствия
НЕ ЗА ТЕМ!!! Нам не нужно одобрение кардиолога, мы не дебилы и умеем читать. К кардиологу надо отправить пациентку не за разрешением, а за помощью. За статинами, за подбором гипотензивный терапии. Не затем, чтоб кардиолог, глубоко не разбираясь в проблеме, принимал не свойственные для него решения, а для своевременного лечения. Это про долгосрочную стратегию, это про модификацию рисков, это про здоровое долголетие. Но чтобы направить туда пациентку, надо как-то определить, что она в группе риска. Желтая или красная, а не зеленая. Как это сделает гинеколог без шкалы SCORE 2? Ну вы обучите нас этой магии, мы сообразительные, мы осилим
«В настоящее время нет убедительных данных о большей безопасности трансдермальных форм эстрадиола по сравнению с пероральными при
одинаковых условиях назначения»
Ну да, ну да. Что ж тогда во всех гайдах — Европа, IMS, ФКР РФ мы видим бесконечное: «да, но только трансдермально» и «предпочтительно трансдермально»? Больно? Кусок пирога изо рта вынимают. Алчность не должна наносить ущерб безопасности
Не буду дальше комментировать, там перл на перле. Ожирение? Все можно. Триглицериды? Ну если выше 5 ммоль/л, то да - проблемка, а так все можно
Праздник альтернативной биологии какой-то. Читайте сами, думайте чьи уши оттуда торчат. Или не читайте. Такое читать, только настроение портить. Пока этот документ юридически ничтожен, работаем по Клиническим рекомендациям
#мгт
____________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен