Прогнозирование неэффективности лечения после эксцизии шейки матки
Систематический обзор и мета-анализ 46 исследований (20 385 женщин) оценил точность различных методов для прогнозирования остаточной или рецидивирующей цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-й степени и выше (CIN 2+) после эксцизионного лечения.
Неэффективность лечения (остаточная или рецидивирующая CIN 2+) развивается у 6,6% женщин после эксцизионной терапии предраковых заболеваний шейки матки. Показатели для CIN 2+ (6,7%) и CIN 3+ (5,6%) примерно одинаковы
Диагностическая точность методов наблюдения
ВПЧ-тест: очень точно
Чувствительность: 86,8%
Специфичность: 80,5%
РАР через 3-9 месяцев после лечения:
Чувствительность: 70,8% (на 21,3% ниже, чем ВПЧ-тестирование)
Специфичность: 85,7% (на 6,5% выше, чем ВПЧ-тестирование)
Оценка краев резекции: наихудшие результаты
Чувствительность: 48,9% (на 39,9% ниже, чем ВПЧ-тестирование)
Специфичность: 82,5% (сопоставима с ВПЧ-тестированием)
ВПЧ-РАР:
Чувствительность: 94,7% (сопоставима с изолированным ВПЧ-тестированием)
Специфичность: 69,9% (на 10,5% ниже, чем изолированное ВПЧ-тестирование)
Края резекции + ВПЧ высокого риска:
Чувствительность: 96,6% (на 6,6% выше, чем изолированное ВПЧ-тестирование)
Специфичность: 55,7% (на 26,7% ниже, чем изолированное ВПЧ-тестирование)