26.02.2026 10:05
Эндометриома: склеротерапия для сохранения овариального резерва
📌 Основные выводы для практикующих врачей
1. Приоритет сохранения резерва. Этаноловая склеротерапия — метод выбора для пациенток с эндометриомами в программах ВРТ, особенно при низком овариальном резерве или рецидивирующих кистах, где повторная операция критически опасна для функции яичников.
2. Техника имеет значение. Для снижения риска рецидивов необходимо удерживать этанол в полости кисты не менее 10 минут. Простое промывание менее эффективно.
3. Безопасность препарата. Используйте только стерильный медицинский этанол (95–99%). Технический спирт запрещен.
4. Сравнение с хирургией. Склеротерапия уступает цистэктомии по частоте рецидивов, но превосходит её по сохранению уровня АМГ и выхода ооцитов в программах ЭКО.
5. Онконастороженность. Процедура противопоказана при наличии папиллярных разрастаний или других УЗ-признаков малигнизации, так как не позволяет провести гистологическое исследование капсулы.
6. Мониторинг. Требуется тщательный контроль объема введенного и удаленного спирта для предотвращения интоксикации и повреждения окружающих тканей.
____________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен
1. Приоритет сохранения резерва. Этаноловая склеротерапия — метод выбора для пациенток с эндометриомами в программах ВРТ, особенно при низком овариальном резерве или рецидивирующих кистах, где повторная операция критически опасна для функции яичников.
2. Техника имеет значение. Для снижения риска рецидивов необходимо удерживать этанол в полости кисты не менее 10 минут. Простое промывание менее эффективно.
3. Безопасность препарата. Используйте только стерильный медицинский этанол (95–99%). Технический спирт запрещен.
4. Сравнение с хирургией. Склеротерапия уступает цистэктомии по частоте рецидивов, но превосходит её по сохранению уровня АМГ и выхода ооцитов в программах ЭКО.
5. Онконастороженность. Процедура противопоказана при наличии папиллярных разрастаний или других УЗ-признаков малигнизации, так как не позволяет провести гистологическое исследование капсулы.
6. Мониторинг. Требуется тщательный контроль объема введенного и удаленного спирта для предотвращения интоксикации и повреждения окружающих тканей.
____________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен