Кстати, про детскую боль в животе не так давно узнала интересное.
Здесь же много мам с мигренью, верно? Я и сама такая. Мы знаем, что мигрень наследуется генетически.
Так вот у детей первых лет жизни перед манифестацией классической мигрени с головной болью может быть абдоминальная мигрень! То есть проявления со стороны ЖКТ - боль, рвота и тд. Знали об этом?
Абдоминальная мигрень у малышей: когда болит живот, а голова — нет
Иногда боль — это не обострение основного заболевания, не гастроформа, а атипичная форма мигрени, которая встречается у детей. Не все колики и боль в нашей жизни сводятся к аллергии. Не устаю это повторять.
Как проявляется?
Приступы длятся 2-72 часа и сопровождаются сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, иногда светобоязнью — полное отсутствие симптомов в промежутках.
Может ли это быть просто боль в животе, без рвоты?
Да, может. По данным исследований, рвота сопровождает приступы у 68% детей, то есть примерно у трети случаев её нет.
Диагностические критерии (Римские IV, МКГБ-3) требуют наличия как минимум двух симптомов из списка: потеря аппетита (анорексия), тошнота, рвота, бледность, светобоязнь.
Заболевание может дебютировать в любом возрасте, но классически — у детей 3-12 лет. Считается, что более ранним предшественником могут быть обычные или затянувшиеся колики у младенцев.
По исследованиям, пик приходится на 7-12 лет. И, конечно, обследования ничего не находят.
Почему важно, особенно для нас?
У детей с аллергией и функциональными расстройствами ЖКТ мигрень может маскироваться под обычную боль и долго оставаться без правильной помощи, потому что фокус уходит на привычный диагноз.
Необходимо показать ребенка неврологу.
Диагноз ставится:
1. Как минимум 5 приступов боли в средней линии живота/около пупка.
2. Боль умеренная или сильная, тупая, без четкой локализации.
3. Присутствуют не менее 2 симптомов из списка: снижение аппетита, тошнота, рвота, бледность.
4. Между приступами ребенок абсолютно здоров.
5. Исключены другие органические причины ЖКТ.
Как помочь в момент приступа:
Покой в тихой темной комнате, дробное питье, по назначению врача — НПВС, противорвотные (руководство AAN, Кокрейновские обзоры и база NIH)
Важно: исследования проводились в основном на детях 6-15 лет.
С возрастом приступы болей в животе действительно проходят у большинства детей.
Однако сама мигрень может не исчезнуть, а «перерасти» в классическую форму с головной болью. По данным исследований, это происходит более чем у 70% детей. По сути, абдоминальная мигрень — это ранний маркер мигрени в будущем.
Кстати, про детскую боль в животе не так давно узнала интересное.
