Школа диабета в формате постов (то о чем не расскажет ваш врач)
День 14
ГИПОГЛИКЕМИЯ
С появлением либры мы все стремимся держать уровень глюкозы в крови близким к нормальным значения (от 4 до 8 ммоль), то возможно достаточно частое возникновение гипогликемии. Обычно гипогликемией считают состояние, при котором глюкоза крови снижается ниже 3,3-3,9 ммоль. Но на
практике врачи стараются не допускать снижения уровня глюкозы ниже 4 ммоль, а у многих - даже ниже 5 ммоль. Потому что во-первых, глюкометр, как любой экспресс-метод, не обладает достаточной точностью, поэтому при показаниях глюкометра,
например, 3,5 ммоль реальный уровень глюкозы в кровиможет быть ниже. Во-вторых, измерение глюкометром глюкозы в крови отражает только ее сиюминутный уровень. Нельзя исключить, что более низкий уровень глюкозы уже предшествовал этому
измерению, но под действием контринсулярных гормонов
(скорая помощь самим организмом при гипогликемии) он начал
повышаться. В-третьих, если у вас плохая компенсацией в большинстве случаев уровень глюкозы ниже
5 ммоль уже сопровождается ухудшением самочувствия,
даже если нет явных признаков гипогликемии.
Причины гипы:
→ пропуск еды или недостаточное
употребление углеводов (ХЕ);
→ введение большой дозы инсулина;
→ необычно интенсивная и (или)
продолжительная физическая нагрузка;
→ прием алкогольных напитков
(особенно в подростковом возрасте);
→ заболевание, сопровождающееся рвотой и жидким стулом (например, пищевое отравление).
Если уровень глюкозы в
крови резко снижался с высоких цифр до вполне нормальных, например, с 20 до 8 ммоль или ребёнок постоянно живёт на высоких сахара и организм к ним привык , то также могут возникнуть симпто-мы гипогликемии, но помните, что это — ложная гипогликемия!
Развивается гипогликемия обычно очень быстро. При этом она может быть легкой и тяжелой.
Симптомы легкой гипогликемии :
→ чувство голода;
→ сердцебиение;
→ дрожь в теле;
→ бледность кожи;
→ выступающий холодный пот;
→ чувство страха;
→ беспокойство, нервозность;
→ нарушение концентрации внимания и речи;
→ слабость;
→ головокружение, головная боль.
В состоянии сна гипогликемию можно заподозрить по наличию потливости, стонущего дыхания, судорожного подергивания мышц.
У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому. Малыш начинает беспричинно капризничать или, наоборот, становится тихим, вялым, может заснуть в необычное для себя время. Иногда вместо чувства голода ребенок отказывается от еды и даже сладостей.
При необычном поведении маленького ребенка требуется определение глюкозы в крови.Каждый ребенок чувствует гипогликемию по-разному.
Поэтому ориентироваться по какому-то одному признаку нельзя. Так, например, чувство голода может встречаться
и при низком уровне глюкозы в крови, и при высоком. Чтобы быть максимально уверенным в том, что в данный момент
уровень глюкозы в крови действительно низкий, должно быть как минимум три любых симптома из перечисленных,
и, конечно, желательно подтверждение по результатам измерения сахара на глюкометре.
Если симптомы гипогликемии возникли, даже когда ребенку «некогда заниматься своим диабетом» (во время игры, на уроке, на занятиях физкультурой), ни в коем случае нельзя ждать, что это пройдет само собой!
Для подтверждения гипогликемии желательно определить уровень глюкозы в крови, после чего съесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы с высоким гликемическим индексом.
Обычно улучшение самочувствия происходит спустя 10-15 мин
после употребления легкоусвояемых углеводов. Однако еще
в течение примерно получаса могут сохраняться последствия гипогликемии — чувство голода, слабость, изменение настроения.
Если же появились признаки гипогликемии, а меры по их устра-
нению не приняты, то симптомы гипогликемии будут усиливать-
ся, что может привести к развитию тяжелой гипогликемии:
→ спутанность мыслей;
→ нарушение координации движений;
→ нарушение речи;
→ судороги;
→ потеря сознания;
→ кома.
Школа диабета в формате постов (то о чем не расскажет ваш врач) День 14 ГИПОГЛИКЕМИЯ С появлением либры мы все стремимся держать уровень глюкозы в кро…
