Вакцина от холестерина: укол за миллион против инфаркта и инсульта
⠀
Из всех у кого высокие показатели ЛПНЛ — инфаркт, инсульт, тромб, смерть случаются, как минимум, в 15% случаев. Подобные фатальные исходы не имеют сроков исполнения и могут произойти не через год и даже не завтра, а в любой момент, буквально сейчас.
⠀
Так почему не снизить плохой холестерин? Снижение холестерина — жизнь, на цифрах: уменьшаем ЛПНП на 1 ммоль/л — снижаем риск инфаркта на четверть, а инсульта — на 20%. Всего две единицы плохого холестерина в минус — и риски катастроф падают вдвое. Проблема в одном: до 70% людей НЕ МОГУТ добиться снижения плохого холестерина. Кто-то забывает пить статины, другой соблюдает все предписания врача и даже диету, но холестерин всё равно выше целевых значений, третий относится к группе крайне высокого риска, и статины не в силах «сдвинуть» ситуацию.
⠀
Поэтому был создан инновационный препарат. В 1998 году учёные Andrew Fire и Craig Mello разработали технологию: клетки могут “выключать” определённые гены (позже за это получили Нобелевскую премию).
⠀
В 2010-х появились первые крупные исследования inclisiran — того самого «укола» от холестерина. В отличие от статинов, которые заставляют печень производить меньше холестерина, инклисиран помогает печени активнее удалять плохой холестерин из крови. Для этого препарат выключает белок PCSK9, мешающий печени очищать кровь от ЛПНП.
⠀
Инклисиран, или торговое название Леквио, — дорогой препарат: официально год терапии может доходить до 10–14 тыс. долларов, а с учётом того, что во многих странах он до сих пор недоступен и его везут под заказ, часто делают огромные наценки сверху. Леквио — это не один укол на всю жизнь, а стартовая терапия: 3 инъекции в первый год и далее по 2 инъекции ежегодно.
⠀
Во многих странах он разрешён только в комбинированной терапии вместе со статинами, хотя это правило всё чаще отменяют. В США Леквио с 2025 года официально можно использовать как монопрепарат.
⠀
О чём нужно помнить?
По инклисирану (Леквио) ПОКА, что логично, потому что это инновационный препарат, меньше «жёстких» данных по смертности, чем у статинов. ЛПНП, или плохой холестерин, Леквио снижает очень хорошо — это доказано. Но большие исследования именно по снижению инфарктов и смертности ещё продолжаются.
⠀
Моё мнение: как технология Леквио действительно впечатляет. Сама идея «выключить» ненужный белок на уровне РНК ещё 15–20 лет назад звучала почти как научная фантастика. Будем ждать дальнейших исследований, накапливать опыт. Но уже радует, что медицина и наука реально идут.
Ваш холестерин в норме? Есть вопросы по липидам?