Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ)

Функциональное головокружение-в 2020 г стало самой частой причиной головокружения среди 35 тыс пациентов специализированной клиники.

Функциональные расстройства – это группа разнообразных симптомов, при которых нарушена передача информации от мозга к органам или от органов к мозгу. В этом случае повреждения нервной системы нет, но нарушена ее функция, ее работа. На МРТ значимых отклонений не будет

Предрасполагающие факторы к развитию функциональных расстройств: генетические особенности, психологические и социальные негативные моменты.

Один из видов функциональных расстройств-персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Описано в 1986 г как постуральное фобическое расстройство. Использовались термины зрительное, и хроническое субъективное, и невестибулярное, и психогенное нарушение походки итд.
⠀
Однако именно термин "ПППГ" планируется ввести в Международную классификацию болезней 11го пересмотра.
⠀
⠀⠀Что ощущает пациент?
⠀
⚀постоянное ощущение покачивания или шаткости и/или невращательного головокружения
⚀в течение 3 мес и более
⚀ухудшение - стоя, в открытом пространстве, в толпе, при рассматривании полок в супермаркете, движущихся объектов, например, при переходе через дорогу, ходьбе по ковру со сложным рисунком
⚀улучшение или полное исчезновение симптомов - лежа, может наблюдаться при переключении внимания ( концентрация на работе, общение, спортзал)
⚀страх
⚀желание найти причину, часто - путем неоднократного посещения разных врачей и исследований
⠀
⠀⠀Что видит врач?
⠀
⚃нормальные результаты анализов
⚃отсутствие значимых изменений на рентгенографии, МРТ, КТ и при ультразвуковом исследовании сосудов шеи и мозга
⚃нормальные результаты тестирования вестибулярной функции
⚃нормальные или характерно измененные результаты исследования равновесия
⚃в пробах на равновесие - иногда качание или ощущение качания, но никогда - падения, равновесие улучшается при отвлечении внимания
⚃тревогу и/или иногда депрессию в глазах пациента и по результатам специального тестирования
⠀
⠀⠀Почему это случается?
⠀
⚅чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения, которое может быть вызвано
-нарушением в вестибулярной системе
-мигренью
- панической атакой или генерализованным тревожным расстройством
-травмой итд
⚅ может развиваться и самостоятельно, постепенно, как следствие неврологических расстройств или, чаще, психоэмоционального дистресса
⠀
⠀⠀Что делать?
⠀
⚂вздохнуть с облегчением, диагноз есть и он неопасен
⚂лечение: правильно подобранные антидепрессанты, иногда в сочетании с нейролептиками и психотерапией, а также гимнастика для тренировки равновесия

Видеогайд про самые частые вопросы о ПППГ
https://monecle.com/buy/89449

#пппг