Статины и планирование беременности: что нужно знать
Да, при этом есть важные нюансы. И для женщин, и для мужчин они разные.
Для женщин: раньше статины во время беременности считались практически строго противопоказанными из-за опасений тератогенного эффекта. Со временем подход изменился. В рекомендациях ESC 2025 по ведению сердечно-сосудистых заболеваний и беременности указано, что продолжение терапии статинами может рассматриваться у женщин с семейной гиперхолестеринемией или уже имеющимся атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. То есть не у всех, а у пациенток высокого и очень высокого риска, когда польза лечения может быть выше потенциальных рисков.
Ещё важный момент: если беременность наступила во время приёма статинов, это не является показанием к прерыванию беременности. Нужны консультация врача и более внимательное наблюдение.
Также во время беременности липиды физиологически повышаются. ЛПНП могут вырасти примерно на 30-50%, ЛПВП на 20-40%, а триглицериды на 50-100%. Поэтому изменения липидов у беременной ещё не означают, что нужно срочно начинать лечение.
Для мужчин: при планировании ребёнка обычно не нужно отменять статины. Систематический обзор 2021 года, 161 участник, не нашёл убедительных данных, что статины заметно ухудшают объём эякулята, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию или жизнеспособность сперматозоидов. А в крупном исследовании 2018 года у более чем 10 тысяч мужчин клинически значимого ухудшения стандартных параметров спермы тоже не выявили.
Выводы:
- У мужчин статины обычно не отменяют при планировании ребёнка.
- У женщин при планировании беременности вопрос решается индивидуально, а во время беременности статины рутинно не применяются, при этом у пациенток очень высокого риска они могут обсуждаться с врачом.
Если вы хотите безопасно и грамотно снизить холестерин, подобрать лечение и понять, нужны ли вам статины, добро пожаловать на консультацию: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/