21.03.2026 10:52
Нужно ли отменять статины после 80 лет?
Вчера я рассказывал про исследование по статинам у людей старше 80 лет.
И вот важный вопрос от подписчицы: маме 84 года, розувастатин отменили. Нужно ли после 80 лет отменять статины?
Возраст не является показанием к отмене статина.
Более того, в том самом исследовании, о котором мы говорили, у пациентов старше 80 лет, которые продолжали принимать статины, результаты были лучше. А у тех, кому терапию прекратили до 80 лет, этой пользы уже не увидели.
Здесь важно помнить 3 принципа:
1. Статины работают, пока вы их принимаете регулярно.
Это не история «попил курс и достаточно». Если препарат показан, он обычно принимается долго, нередко пожизненно. Отмена без причины лишает пациента той защиты, ради которой лечение и назначалось.
2. Статины важно принимать с достижением цели по холестерину ЛПНП.
Не ориентир «я пью 5 мг и мне спокойно», а ориентир на индивидуальный целевой уровень ЛПНП. У каждого пациента цель своя. Она зависит от сердечно-сосудистого риска: перенесён ли инфаркт или инсульт, есть ли диабет, атеросклероз, хроническая болезнь почек и так далее. Именно достижение целевого ЛПНП делает терапию осмысленной и безопасной.
3. Если цель достигнута, это не повод отменять лечение.
Очень частая ошибка: «холестерин стал хорошим, значит, таблетки больше не нужны». Нет. Он стал хорошим именно потому, что терапия работает. Поэтому достижение цели обычно означает не отмену, а продолжение подобранного лечения.
Когда статины действительно могут временно отменяться?
Часто из-за проблем с переносимостью или лабораторных отклонений. Например, при значимом повышении печёночных ферментов (АЛТ, АСТ более 3 верхних границ нормы) или выраженном повышении креатинфосфокиназы (более 10 верхних границ нормы) врач может поставить терапию на паузу, дождаться нормализации показателей и затем подобрать другой вариант лечения.
Если вы хотите разобраться, нужны ли вам статины, какой у вас индивидуальный безопасный целевой уровень ЛПНП, и есть ли в вашем случае альтернативы по снижению холестерина, добро пожаловать на мои онлайн-консультации: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/
И важное напоминание: я никогда не пишу первым. Если вам кто-то пишет от моего имени первым, это мошенники.
И вот важный вопрос от подписчицы: маме 84 года, розувастатин отменили. Нужно ли после 80 лет отменять статины?
Возраст не является показанием к отмене статина.
Более того, в том самом исследовании, о котором мы говорили, у пациентов старше 80 лет, которые продолжали принимать статины, результаты были лучше. А у тех, кому терапию прекратили до 80 лет, этой пользы уже не увидели.
Здесь важно помнить 3 принципа:
1. Статины работают, пока вы их принимаете регулярно.
Это не история «попил курс и достаточно». Если препарат показан, он обычно принимается долго, нередко пожизненно. Отмена без причины лишает пациента той защиты, ради которой лечение и назначалось.
2. Статины важно принимать с достижением цели по холестерину ЛПНП.
Не ориентир «я пью 5 мг и мне спокойно», а ориентир на индивидуальный целевой уровень ЛПНП. У каждого пациента цель своя. Она зависит от сердечно-сосудистого риска: перенесён ли инфаркт или инсульт, есть ли диабет, атеросклероз, хроническая болезнь почек и так далее. Именно достижение целевого ЛПНП делает терапию осмысленной и безопасной.
3. Если цель достигнута, это не повод отменять лечение.
Очень частая ошибка: «холестерин стал хорошим, значит, таблетки больше не нужны». Нет. Он стал хорошим именно потому, что терапия работает. Поэтому достижение цели обычно означает не отмену, а продолжение подобранного лечения.
Когда статины действительно могут временно отменяться?
Часто из-за проблем с переносимостью или лабораторных отклонений. Например, при значимом повышении печёночных ферментов (АЛТ, АСТ более 3 верхних границ нормы) или выраженном повышении креатинфосфокиназы (более 10 верхних границ нормы) врач может поставить терапию на паузу, дождаться нормализации показателей и затем подобрать другой вариант лечения.
Если вы хотите разобраться, нужны ли вам статины, какой у вас индивидуальный безопасный целевой уровень ЛПНП, и есть ли в вашем случае альтернативы по снижению холестерина, добро пожаловать на мои онлайн-консультации: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/
И важное напоминание: я никогда не пишу первым. Если вам кто-то пишет от моего имени первым, это мошенники.