Высокий холестерин: причина найдена Очень часто я вижу комментарии: «врачам лишь бы снизить холестерин, никто не ищет причину».
Очень часто я вижу комментарии: «врачам лишь бы снизить холестерин, никто не ищет причину». Давайте разбираться.
Есть состояние, при котором причина высокого холестерина действительно часто находится в генах. Это семейная гиперхолестеринемия. Одно из самых частых наследственных заболеваний, при котором плохой холестерин ЛПНП высокий с рождения.
Заподозрить семейную гиперхолестеринемию можно по следующим признакам:
- ЛПНП выше 4,9 ммоль/л (>190 мг/дл).
- Ранние инфаркты, инсульты у близких родственников: у мужчин до 55 лет, у женщин до 60 лет.
В большом датском исследовании показали: до эры статинов люди с семейной гиперхолестеринемией умирали значительно раньше общей популяции. Если в 1978 году средняя продолжительность жизни людей с высоким холестерином составляла 50 лет, то в 2021 году она увеличилась до 78 лет. Вот что бывает, если принимать статины правильно🙈
А теперь самое интересное 🔥
В New England Journal of Medicine появились первые данные по VERVE-102. Это экспериментальная генная терапия: человеку однократно вводят препарат, который в клетках печени выключает PCSK9, один из ключевых регуляторов уровня ЛПНП. В первой фазе у 35 пациентов после однократной инъекции ЛПНП снижался до 62%, PCSK9 до 88%. Звучит как научная фантастика: не ежедневные таблетки, не уколы каждые несколько недель, а потенциально один укол один раз в жизни.
Конечно, это предварительные данные. Мы еще не знаем, что будет через 10-15 лет, насколько это снизит инфаркты и смертность, и насколько безопасным окажется вмешательство. При этом уже сейчас - это просто вау!
Что делать сейчас?
Сдать липидограмму. Узнать свой сердечно-сосудистый риск. Понять, нет ли признаков семейной гиперхолестеринемии. И уже потом решать, нужна ли диета, статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9 или другая тактика. Со всем этим я могу охотно помочь. На очные консультации в Москве до отпуска мест уже нет. На онлайн-консультации еще можно записаться по ссылке: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/