22.05.2026 06:43
Плохого холестерина уже недостаточно Мои подписчики знают: одного общего холестерина всегда недостаточно, чтобы правильно оценить сердечно-сосудистый …
Плохого холестерина уже недостаточно
Мои подписчики знают: одного общего холестерина всегда недостаточно, чтобы правильно оценить сердечно-сосудистый риск. При этом новые данные показывают: уже недостаточно смотреть только на плохой холестерин.
В JAMA Cardiology опубликовано исследование из Дании, одной из главных стран современной липидологии. В него включили почти 95 тысяч взрослых датчан, которые в начале наблюдения не принимали препараты для снижения холестерина. За ними наблюдали около 13 лет. За это время произошло:
• около 2500 первых инфарктов
• около 5700 первых атеросклеротических сердечно-сосудистых событий
Исследователи смотрели два показателя:
- Холестерин не-ЛПВП. Это вся сумма атерогенного холестерина, то есть не только ЛПНП. Порог в исследовании: 155 мг/дл, это примерно 4,0 ммоль/л.
- Аполипопротеин B, или ApoB. Это белок-переносчик атерогенных частиц. Условно: не сколько холестерина внутри частиц, а сколько самих потенциально вредных частиц находится в крови. Порог в исследовании: 106 мг/дл.
Исследователи выяснили, что риск был выше не только тогда, когда повышались оба показателя. Если был повышен только ApoB, риск инфаркта был выше на 32%.
Если был повышен только холестерин не-ЛПВП, риск инфаркта был выше на 30%.
А если были повышены оба показателя, риск инфаркта был выше уже на 69%.
Для атеросклеротических сердечно-сосудистых событий картина была похожей:
• высокий ApoB при нормальном не-ЛПВП: риск выше на 14%
• высокий не-ЛПВП при нормальном ApoB: риск выше на 21%
• оба показателя повышены: риск выше на 36%
То есть причины инфарктов и инсультов гораздо многофакторнее. Накопилось все больше данных, что важен не только холестерин ЛПНП, но и ApoB, и вся сумма атерогенных частиц.
Если вы пока не разбираетесь, что такое ЛПНП, не-ЛПВП, ApoB и липопротеин(а), посмотрите мой большой ролик. Там я подробно объясняю, какие современные анализы действительно помогают оценивать сердечно-сосудистый риск полноценно и надежно.
Мои подписчики знают: одного общего холестерина всегда недостаточно, чтобы правильно оценить сердечно-сосудистый риск. При этом новые данные показывают: уже недостаточно смотреть только на плохой холестерин.
В JAMA Cardiology опубликовано исследование из Дании, одной из главных стран современной липидологии. В него включили почти 95 тысяч взрослых датчан, которые в начале наблюдения не принимали препараты для снижения холестерина. За ними наблюдали около 13 лет. За это время произошло:
• около 2500 первых инфарктов
• около 5700 первых атеросклеротических сердечно-сосудистых событий
Исследователи смотрели два показателя:
- Холестерин не-ЛПВП. Это вся сумма атерогенного холестерина, то есть не только ЛПНП. Порог в исследовании: 155 мг/дл, это примерно 4,0 ммоль/л.
- Аполипопротеин B, или ApoB. Это белок-переносчик атерогенных частиц. Условно: не сколько холестерина внутри частиц, а сколько самих потенциально вредных частиц находится в крови. Порог в исследовании: 106 мг/дл.
Исследователи выяснили, что риск был выше не только тогда, когда повышались оба показателя. Если был повышен только ApoB, риск инфаркта был выше на 32%.
Если был повышен только холестерин не-ЛПВП, риск инфаркта был выше на 30%.
А если были повышены оба показателя, риск инфаркта был выше уже на 69%.
Для атеросклеротических сердечно-сосудистых событий картина была похожей:
• высокий ApoB при нормальном не-ЛПВП: риск выше на 14%
• высокий не-ЛПВП при нормальном ApoB: риск выше на 21%
• оба показателя повышены: риск выше на 36%
То есть причины инфарктов и инсультов гораздо многофакторнее. Накопилось все больше данных, что важен не только холестерин ЛПНП, но и ApoB, и вся сумма атерогенных частиц.
Если вы пока не разбираетесь, что такое ЛПНП, не-ЛПВП, ApoB и липопротеин(а), посмотрите мой большой ролик. Там я подробно объясняю, какие современные анализы действительно помогают оценивать сердечно-сосудистый риск полноценно и надежно.