ГТР или "просто тревожность"?

ГТР или "просто тревожность"?

🔆 Мы все испытываем тревогу – это нормальная эмоция, знакомая каждому. Но разные люди заметно отличаются по выраженности тревожных переживаний в сходных ситуациях

🔆 На практике часто возникает вопрос: это "обычная" тревожность или уже признак нарушений? Давайте попробуем разобраться на примере генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

🫨 Для ГТР типичны два варианта тревожных переживаний, либо их сочетание:

1️⃣ Общая "свободно плавающая" тревога (тревожный фон, неопределенные опасения без четкой направленности)

2️⃣ Чрезмерное беспокойство по поводу самых разных жизненных ситуаций (работа/ учеба, бытовые ситуации, финансовые вопросы, благополучие близких и т.д.)

🫨 В большинстве случаев тревожность в рамках ГТР появляется, как нечто вновь возникшее и явно избыточное. "Да, я был(а) тревожным, но вполне справлялся(лась), а вот на третьем курсе тревожность явно усилились и стала мешать". Выраженность тревоги при ГТР такова, что приносит явный дискомфорт и негативно влияет на разные сферы жизни.

👌 При "обычной" (личностной) тревожности, не выходящей за рамки нормы человек обычно описывает "я такой сколько себя помню". Тревожность может быть неприятна, но "я справляюсь, явно не мешает", нет отрицательного влияния на функционирование.

🫨 В случае ГТР тревога теряет связь с жизненными ситуациями. Либо она существует как постоянный фон даже в совершенно стабильной жизненной ситуации (первый тип тревожности). Либо направляется на различные жизненные события, но человек четко обозначает "я понимаю, что это мелочь, но не могу не волноваться" (второй тип тревожности).

🫨 Зачастую я ещё уточняю "а что будет в некий обычный день, когда ничего негативного не происходит". Человек с ГТР обычно отвечает: "моя тревога найдёт за что зацепиться" или "я всё равно буду в напряжении"

👌 При "нормальной" тревожности может быть избыточная тревожность, как особенность данного человека, но она всё же достаточно чётко связана с конкретной ситуацией. Например, "чрезмерно волнуюсь по поводу отчета на работе, но он сдан и меня похвалили – тревога уходит"

🫨 Тревожность при ГТР стойкая, присутствует ежедневно или большую часть дней, занимает заметное время. Появившись существует не менее нескольких месяцев, склонна к затяжному (неопределенно долгому) течению.

👌 Обычная тревожность существует ограниченно во времени, самопроизвольно ослабевает при разрешении сложной ситуации. Не является преобладающей эмоцией (если взять продолжительный период времени).

🫨 Помимо тревоги при ГТР типичны стойкие дополнительные симптомы: напряжение мышц, двигательное беспокойство, функциональные телесные симптомы (сердцебиение, потливость, дрожь и др.), сложности концентрации внимания, нарушение сна, раздражительность

👌 При нормальной тревожности описанные дополнительные симптомы либо отсутствуют, либо существуют кратковременно на фоне значимых ситуаций и вскоре самопроизвольно исчезают.

✅ Перечисленные особенности помогают отличить "обычную" тревожность от ГТР и правильно спланировать помощь. Нормальная тревожность не требует лечения, но может быть рассмотрена психотерапия для лучшего самопонимания и преодоления сложных ситуаций. Диагноз ГТР предполагает медикаментозную поддержку и (или) психотерапию

Подробнее критерии ГТР изложены 👉 здесь

Принципы медикаментозной терапии ГТР 👉 здесь

📌 Психотерапевт Прибытков
ㅤ