28.02.2026 08:13
Восстановление функции почек: с рСКФ 56 до 90+
🎉 У моего пациента восстановилась функция почек, шансы были минимальные
Летом в телеграм канале упоминал про своего пациента из Тбилиси, тогда его жена с маленькой дочкой приехала ко мне в клинику, чтобы передать гостинцы. Было невероятно приятно)
А на этой неделе он порадовал меня совершенно потрясающей новостью. Летом рСКФ была 56, а в ноябре и феврале этого года уже 90+. При чем шанс на это был невероятно мал. Рассказываю, букв много, но ситуация очень редкая.
Как вы все знаете при длительном воздействии повреждающего фактора почки, как правило, повреждаются необратимо. И наша задача в таком случае сохранить те ресурсы, которые остались. Чем раньше начинается лечение, тем выше шансы отыграть функцию назад.
🔺У пациента с подросткового возраста болела голова и он постоянно принимал обезболивающие, это продолжалось буквально лет 10. Очень частая история.
Проблемы с почками выявил совершенно случайно. Его ребенок заболел какой-то простудой, педиатр выдал тест-полоски для мочи, он решил тоже ими воспользоваться и случайно выявилась эритроцитурия. Измерил давление, там 170/100 и тогда впервые обратился ко мне на онлайн консультацию. Дело было в феврале 2025 года (ровно год назад) и уже тогда креатинин был 146 мкмоль/л
Обсудили все что нужно обсудить, дал всю необходимую терапию, рассказал про образ жизни. Могу отметить, что еще бОльшую роль, чем я в лечении сыграла его супруга, которая оказывала потрясающую поддержку во всем.
❗️При контроле летом креатинин 156 мкмоль/л. То есть прошло пол года, функция почек стабильная, цели по давлению, белку в моче достигнуты, все повреждающие факторы устранены. К тому времени пациент уже кардинально изменил образ жизни, ответственно принимал всю терапию. Биопсию почки тогда выполнить не представлялось возможным в связи с местом проживания пациента.
Летом резюмировали, что почки скорее всего были повреждены еще задолго до того как он решил воспользоваться тест-полосками своего ребенка. Скорее всего те самые головные боли от которых он пил НПВС были проявлением высокого давления. А может НПВС повредили почки и это повышало давление. Кто уже теперь тут разберется без биопсии. В любом случае продолжаем делать все что делали и сохраняем то, что можно сохранить.
🔺В ноябре 2025 года сдает анализы - креатинин 92 мкомль/л
🔺В феврале 2026 года сдает анализы - креатинин 90 мкмоль/л
Почему почки восстановились, спустя такое большое время? Адекватная терапия? Молодой возраст? Кардинальная коррекция образа жизни? Везение?
Всё вместе.
Итогом нашей крайней консультации стало главное правило, которое он должен теперь соблюдать. Даже два правила.
❗️Правило 1: ни в коем случае не прекращать терапию, несмотря на то, что все хорошо
❗️Правило 2: не забывать, что его почки спас не только доктор, но и жена
В очередной раз убеждаюсь, что внедрение онлайна в медицину - это не просто благо, а жизненная необходимость для пациентов
Летом в телеграм канале упоминал про своего пациента из Тбилиси, тогда его жена с маленькой дочкой приехала ко мне в клинику, чтобы передать гостинцы. Было невероятно приятно)
А на этой неделе он порадовал меня совершенно потрясающей новостью. Летом рСКФ была 56, а в ноябре и феврале этого года уже 90+. При чем шанс на это был невероятно мал. Рассказываю, букв много, но ситуация очень редкая.
Как вы все знаете при длительном воздействии повреждающего фактора почки, как правило, повреждаются необратимо. И наша задача в таком случае сохранить те ресурсы, которые остались. Чем раньше начинается лечение, тем выше шансы отыграть функцию назад.
🔺У пациента с подросткового возраста болела голова и он постоянно принимал обезболивающие, это продолжалось буквально лет 10. Очень частая история.
Проблемы с почками выявил совершенно случайно. Его ребенок заболел какой-то простудой, педиатр выдал тест-полоски для мочи, он решил тоже ими воспользоваться и случайно выявилась эритроцитурия. Измерил давление, там 170/100 и тогда впервые обратился ко мне на онлайн консультацию. Дело было в феврале 2025 года (ровно год назад) и уже тогда креатинин был 146 мкмоль/л
Обсудили все что нужно обсудить, дал всю необходимую терапию, рассказал про образ жизни. Могу отметить, что еще бОльшую роль, чем я в лечении сыграла его супруга, которая оказывала потрясающую поддержку во всем.
❗️При контроле летом креатинин 156 мкмоль/л. То есть прошло пол года, функция почек стабильная, цели по давлению, белку в моче достигнуты, все повреждающие факторы устранены. К тому времени пациент уже кардинально изменил образ жизни, ответственно принимал всю терапию. Биопсию почки тогда выполнить не представлялось возможным в связи с местом проживания пациента.
Летом резюмировали, что почки скорее всего были повреждены еще задолго до того как он решил воспользоваться тест-полосками своего ребенка. Скорее всего те самые головные боли от которых он пил НПВС были проявлением высокого давления. А может НПВС повредили почки и это повышало давление. Кто уже теперь тут разберется без биопсии. В любом случае продолжаем делать все что делали и сохраняем то, что можно сохранить.
🔺В ноябре 2025 года сдает анализы - креатинин 92 мкомль/л
🔺В феврале 2026 года сдает анализы - креатинин 90 мкмоль/л
Почему почки восстановились, спустя такое большое время? Адекватная терапия? Молодой возраст? Кардинальная коррекция образа жизни? Везение?
Всё вместе.
Итогом нашей крайней консультации стало главное правило, которое он должен теперь соблюдать. Даже два правила.
❗️Правило 1: ни в коем случае не прекращать терапию, несмотря на то, что все хорошо
❗️Правило 2: не забывать, что его почки спас не только доктор, но и жена
В очередной раз убеждаюсь, что внедрение онлайна в медицину - это не просто благо, а жизненная необходимость для пациентов