18.04.2026 09:24
Форсига 5 мг или 10 мг: что выбрать при ХБП?
💊Можно ли принимать форсигу 5 мг, а не 10 мг?
Последнюю неделю активно консультирую участников школы ХБП и буквально каждый день есть пару человек, которые принимают 5 мг, а не 10 мг форсиги. С чем связан такой тренд пока не могу объяснить, но давайте хоть немного проясним ситуацию.
Во всех исследованиях (например DAPA-CKD, DAPA-HF), где форсига доказала свои нефропротекторные, а также кардиопротекторные эффекты она применялась в дозе 10 мг. Доза 5 мг субоптимальная и не даст сопоставимых эффектов
Сейчас есть только 2 ситуации, где мы можем стартовать с дозы 5 мг
🔺Тяжелая печеночная недостаточность (не почечная)
🔺Высокие риски гиповолемии (например, очень пожилой возраст или сочетание с огромными дозами мочегонных)
И в целом при нормальной переносимости 5 мг мы повышаем до 10 мг для достижения тех самых кардио и нефропротекторных эффектов, ради которых было все затеяно. Иначе особого смысла приема препарата не будет.
❗️Таблетку 10мг нельзя делить на две по 5 мг. На таблетке нет риски и препарат может быть распределен по ней не равномерно
Коллеги, если я упустил новые рекомендации или исследования, то напишите пожалуйста в комментариях. Поискал, ничего не нашел. А Пациентов гора с такими назначениями
Последнюю неделю активно консультирую участников школы ХБП и буквально каждый день есть пару человек, которые принимают 5 мг, а не 10 мг форсиги. С чем связан такой тренд пока не могу объяснить, но давайте хоть немного проясним ситуацию.
Во всех исследованиях (например DAPA-CKD, DAPA-HF), где форсига доказала свои нефропротекторные, а также кардиопротекторные эффекты она применялась в дозе 10 мг. Доза 5 мг субоптимальная и не даст сопоставимых эффектов
Сейчас есть только 2 ситуации, где мы можем стартовать с дозы 5 мг
🔺Тяжелая печеночная недостаточность (не почечная)
🔺Высокие риски гиповолемии (например, очень пожилой возраст или сочетание с огромными дозами мочегонных)
И в целом при нормальной переносимости 5 мг мы повышаем до 10 мг для достижения тех самых кардио и нефропротекторных эффектов, ради которых было все затеяно. Иначе особого смысла приема препарата не будет.
❗️Таблетку 10мг нельзя делить на две по 5 мг. На таблетке нет риски и препарат может быть распределен по ней не равномерно
Коллеги, если я упустил новые рекомендации или исследования, то напишите пожалуйста в комментариях. Поискал, ничего не нашел. А Пациентов гора с такими назначениями