19.03.2026 12:12
Пост канала «Нефролог I Данила Пыриков» от 19.03.2026
Как понять, что изменение в анализах - это лабораторная ошибка?
Врач всегда оценивает 2 ключевых момента:
• Клинический контекст ситуации.
Я знаю чем мой пациент болеет и характерное течение заболевания почек, какую терапию принимает и как мы ее корректировали, как ответственно он это делает, пациент мне сообщает могло ли что-то повлиять на анализы по его мнению (отравление, пропуск терапии, болезнь и тд)
• Динамику результатов
В плане прогноза нам не очень важны единичные колебания туда/сюда. Нам важно оценивать тренд, который складывается у пациента за определенный период.
❗️И цифры креатинина не единственное, что важно в контексте прогноза. Иногда более важным прогностическим фактором является белок в моче. Чем он ниже, тем лучше прогноз
Если, посмотрев на всю картину целиком, в голове возникает фраза "какая-то хрень, так не должно быть", то я прошу пациента пересдать анализ, особено если он был сделан в госке.
Если не держать обратную связь со своим лечащим врачом, самостоятельно принимать решения о терапии по результатам анализов, то можно наломать дров. Отменить терапию, которая нужна, самоназначить то, что вообще не нужно и еще врача обвинить во всех бедах
Подбор терапии и достижение целевых значений может занять долгое время. Не стоит рассчитывать на то, что хроническое заболевание исцелится за неделю и не нужно опускать лапки при проблемах возникающих по ходу лечения. Как минимум потому что они могут быть не настоящими)
В школе ХБП мы как раз этим и занимаемся:
• разбираем ваши анализы в динамике,
• корректируем терапию не по одному бланку, а по общей картине,
• даём ежедневную обратную связь в чате, чтобы вы не принимали решения в одиночку.
Сейчас идёт набор в новый поток. Если вы устали гадать по креатинину и бояться каждого анализа — добро пожаловать. Заполняйте анкету⬇️⬇️⬇️
https://pyrikov.ru
https://pyrikov.ru
https://pyrikov.ru
https://pyrikov.ru
Врач всегда оценивает 2 ключевых момента:
• Клинический контекст ситуации.
Я знаю чем мой пациент болеет и характерное течение заболевания почек, какую терапию принимает и как мы ее корректировали, как ответственно он это делает, пациент мне сообщает могло ли что-то повлиять на анализы по его мнению (отравление, пропуск терапии, болезнь и тд)
• Динамику результатов
В плане прогноза нам не очень важны единичные колебания туда/сюда. Нам важно оценивать тренд, который складывается у пациента за определенный период.
❗️И цифры креатинина не единственное, что важно в контексте прогноза. Иногда более важным прогностическим фактором является белок в моче. Чем он ниже, тем лучше прогноз
Если, посмотрев на всю картину целиком, в голове возникает фраза "какая-то хрень, так не должно быть", то я прошу пациента пересдать анализ, особено если он был сделан в госке.
Если не держать обратную связь со своим лечащим врачом, самостоятельно принимать решения о терапии по результатам анализов, то можно наломать дров. Отменить терапию, которая нужна, самоназначить то, что вообще не нужно и еще врача обвинить во всех бедах
Подбор терапии и достижение целевых значений может занять долгое время. Не стоит рассчитывать на то, что хроническое заболевание исцелится за неделю и не нужно опускать лапки при проблемах возникающих по ходу лечения. Как минимум потому что они могут быть не настоящими)
В школе ХБП мы как раз этим и занимаемся:
• разбираем ваши анализы в динамике,
• корректируем терапию не по одному бланку, а по общей картине,
• даём ежедневную обратную связь в чате, чтобы вы не принимали решения в одиночку.
Сейчас идёт набор в новый поток. Если вы устали гадать по креатинину и бояться каждого анализа — добро пожаловать. Заполняйте анкету⬇️⬇️⬇️
https://pyrikov.ru
https://pyrikov.ru
https://pyrikov.ru
https://pyrikov.ru