26.03.2026 06:14
Новые рекомендации KDIGO по лечению ХБП при СД: что изменилось?
⚡️Новые рекомендации по лечению ХБП при СД
В свет выпущен пока что только черновик и KDIGO опубликует уже официальный документ после получения обратной связи от профильного сообщества.
Что отметилось при беглом изучении черновика?
Расширение показаний для иНГЛТ-2. Если ранее KDIGO стратифицировала показания не только по рСКФ, но и по альбуминурии, то теперь предлагают назначать всем с рСКФ ≥20 мл/мин/1.73 м2
Это все еще противоречит официальной инструкции к препарату форсига, в ней указан рубеж для инициации рСКФ в 25 и мы должны подчиняться инструкции.
Усиливается роль агонистов ГПП-1 (семаглутид. Тирзепатид и тд). Особенно у пациентов, которые не могут достигнуть целевых значений гликемии на стандартной терапии
Эти препараты теперь не вторая линия, а фактически первая в связи со своими позитивными эффектами на почки и сердце (но еще не при СД1). Их планируют рекомендовать даже при достигнутом целевом гликированном гемоглобине
Наконец-то в рекомендации по лечению ХБП при СД1 включены нестероидные АМКР (финеренон например) при рСКФ ≥25 мл/мин/1.73 м2 и АКС ≥200 мг/г на фоне оптимально проводимой терапии.
Держу в курсе
В свет выпущен пока что только черновик и KDIGO опубликует уже официальный документ после получения обратной связи от профильного сообщества.
Что отметилось при беглом изучении черновика?
Расширение показаний для иНГЛТ-2. Если ранее KDIGO стратифицировала показания не только по рСКФ, но и по альбуминурии, то теперь предлагают назначать всем с рСКФ ≥20 мл/мин/1.73 м2
Это все еще противоречит официальной инструкции к препарату форсига, в ней указан рубеж для инициации рСКФ в 25 и мы должны подчиняться инструкции.
Усиливается роль агонистов ГПП-1 (семаглутид. Тирзепатид и тд). Особенно у пациентов, которые не могут достигнуть целевых значений гликемии на стандартной терапии
Эти препараты теперь не вторая линия, а фактически первая в связи со своими позитивными эффектами на почки и сердце (но еще не при СД1). Их планируют рекомендовать даже при достигнутом целевом гликированном гемоглобине
Наконец-то в рекомендации по лечению ХБП при СД1 включены нестероидные АМКР (финеренон например) при рСКФ ≥25 мл/мин/1.73 м2 и АКС ≥200 мг/г на фоне оптимально проводимой терапии.
Держу в курсе