09.06.2026 08:27
Как биопсия почки спасла жизнь трём пациентам с ХБП
Ведение блога очень сильно повышает доверие от пациента и спасает жизни
Три очень наглядных случая по участникам текущего потока по ХБП. Три из множества. Осторожно, много букв
🔺Молодой парень, Москва. Переболел ОРВИ перед Новым годом, после чего впервые сдал анализы на креатинин, там сильно повышенные цифры и за последующие месяцы тенденция к росту.
Пришел ко мне на прием, я рекомендовал биопсию в обязательном порядке. Три раза ему отказали в биопсии в нефроцентре. Я сказал записываться на приемы пока не дадут добро или прикрепляться к другому нефроцентру и пытаться там.
Положили на биопсию. Сделали, по результатам атипичный анти-ГБМ. Начали лечить ГКС, ритуксимабом.
🔺Молодая девушка, Подмосковье, злокачественная артериальная гипертензия с 16 лет и поражением почек с 2020 года. Биопсию не делали за все время.
Пришла на прием, все исключили. Настаивал на биопсии. Также несколько отказов, пока она штурмом не выбила себе госпитализацию. На биопсии признаки ТМА, сейчас будем делать генетику для исключения аГУС. Но уже к сожалению достигнута 4 стадия ХБП
🔺Взрослая женщина из периферии. Пару лет наблюдается у нефролога с кальцием 3.0-3.5 ммоль/л, гипофосфатемией, превышением ПТГ более чем в два раза. Все это время лечилась альфакальцидолом.
Отменил ей альфакальцидол, отправил к эндокринологу для исключения первичного гиперпаратиреоза и выполнения сцинтиграфии. Также 2-3 отказа со словами это у вас почечное, пусть нефролог лечит.
Наконец-то дали направление на сцинтиграфию. Там аденома. На начало июля назначили операцию. К сожалению уже достигнута 4 стадия ХБП и кальцинированы клапаны сердца.
Могу сказать только спасибо за доверие пациентам. Помогаю на сколько это возможно из моего положения. Трудностей море и не все преодолимы. Но стараемся находить выходы.
И я не делаю ничего гениального. Это та самая «работа по протоколу», в которую плюются люди из комментариев
Только они забывают, что все протоколы писались десятилетиями умнейшими из своей профессии и тысячами человеческих жизней.
Три очень наглядных случая по участникам текущего потока по ХБП. Три из множества. Осторожно, много букв
🔺Молодой парень, Москва. Переболел ОРВИ перед Новым годом, после чего впервые сдал анализы на креатинин, там сильно повышенные цифры и за последующие месяцы тенденция к росту.
Пришел ко мне на прием, я рекомендовал биопсию в обязательном порядке. Три раза ему отказали в биопсии в нефроцентре. Я сказал записываться на приемы пока не дадут добро или прикрепляться к другому нефроцентру и пытаться там.
Положили на биопсию. Сделали, по результатам атипичный анти-ГБМ. Начали лечить ГКС, ритуксимабом.
🔺Молодая девушка, Подмосковье, злокачественная артериальная гипертензия с 16 лет и поражением почек с 2020 года. Биопсию не делали за все время.
Пришла на прием, все исключили. Настаивал на биопсии. Также несколько отказов, пока она штурмом не выбила себе госпитализацию. На биопсии признаки ТМА, сейчас будем делать генетику для исключения аГУС. Но уже к сожалению достигнута 4 стадия ХБП
🔺Взрослая женщина из периферии. Пару лет наблюдается у нефролога с кальцием 3.0-3.5 ммоль/л, гипофосфатемией, превышением ПТГ более чем в два раза. Все это время лечилась альфакальцидолом.
Отменил ей альфакальцидол, отправил к эндокринологу для исключения первичного гиперпаратиреоза и выполнения сцинтиграфии. Также 2-3 отказа со словами это у вас почечное, пусть нефролог лечит.
Наконец-то дали направление на сцинтиграфию. Там аденома. На начало июля назначили операцию. К сожалению уже достигнута 4 стадия ХБП и кальцинированы клапаны сердца.
Могу сказать только спасибо за доверие пациентам. Помогаю на сколько это возможно из моего положения. Трудностей море и не все преодолимы. Но стараемся находить выходы.
И я не делаю ничего гениального. Это та самая «работа по протоколу», в которую плюются люди из комментариев
Только они забывают, что все протоколы писались десятилетиями умнейшими из своей профессии и тысячами человеческих жизней.