Лактазная недостаточность, ч.
У Сережи газики, вздутый живот, водянистый пенистый стул и красная попа. Аппетит отличный, молока у мамы много, вес стремительно идет вверх. Врачи неумолимы: во всем виновата лактоза.
Узнали своего карапуза? Ничего удивительного, это частая история. Что же это за поголовная эпидемия грудничковой лактазной недостаточности?
❤️ Как правило, никакой недостаточности тут нет. Речь скорее про “перегрузку” молоком.
Если молока у мамы много, а малыш часто и ненадолго прикладывается — он может не справляться с объемом еды
Во всем принято винить “переднее" молоко. Считается, что ребенку сначала поступает более “жидкое” молоко, где мало жира и много лактозы, а затем он добывает из груди “задние” жирненькие сливки. Чем чаще и короче прикладывания — тем больше переднего, богатого лактозой, молока.
Такого четкого молочного разделения внутри груди, конечно, не происходит, но доля правды тут есть — ребенку могут доставаться излишки грудного молока, а вместе с ним и лактозы.
Это вредно и страшно?
Нет. Совсем не страшно. Это даже недостаточностью-то не назовешь. Все ферменты у малыша на месте и прекрасно работают, просто временно не справляются с объемом поставленных задач.
Откуда берутся симптомы?
1⃣ Непереваренная лактоза — любимая еда кишечной микрофлоры. Когда лактозы много, бактерии активно берутся за дело сами и съедают ее, выделяя при этом газы 🔜 отсюда вздутие, метеоризм и пена.
2⃣ Излишки лактозы притягивают воду 🔜 отсюда водянистый стул.
*по схожему принципу работает слабительное лактулоза (дюфалак) — cозвучие в названиях не случайно.
3⃣ Продукты распада лактозы снижают ph стула, он становится кислым (не на вкус, а то вдруг вы решите подтвердить диагноз в домашних условиях). Частый водянистый кислый стул 🔜 красная попа.
Как с этим справиться?
Принять, что это не болезнь, а грудничковый читмил. Если малыш бодр и весел, хорошо набирает и не сильно переживает — делать ничего не надо (разве что попу проветривать и мазать цинковым кремом, чтоб не щипало).
Если симптомы сильно беспокоят малыша, можно поработать с грамотным консультантом по ГВ над техникой и частотой кормлений. Иногда рекомендуют сделать массаж груди перед кормлением, сцедить первую порцию во время прилива молока. Но лучше не экспериментировать и заручиться поддержкой специалиста.
А как же добавки лактазы?
Если родители сильно переживают и готовы заморачиваться со сцеживаниями, разбавлениями, растворениями и, главное, видят результат — прекрасно, можно попробовать и немного поэкспериментировать с этим. Сама я их не назначаю, ориентируясь на принцип:
если можно не лечить, то лучше не лезть.
А маме нужна диета?
Нет. Как мы уже говорили, лактоза — это главный углевод молока. Молочные железы синтезируют ее сами, она туда попадет вовсе не из маминых продуктов питания. Так что лактоза будет в грудном молоке по-любому, даже если мама строгий безмолочный веган.
❌ Сворачивать из-за этого ГВ, конечно, не надо!
✅ Главное помнить — что ребенок не болен, а “накормлен с лихвой на радость бабушкам”.
❗️Важно: если кроме указанных симптомов ребенок плохо набирает в весе, в стуле прожилки крови, на коже зудящие высыпания — это уже не лактазная недостаточность. Так может вести себя аллергия.
Шура, выручай!