Поступает мужчина 50 лет. Жалуется на одышку и ощущение нехватки воздуха.
Ухудшение состояния отмечает в течение последних десяти дней - появились признаки ОРВИ, подъем температуры до 38, постепенно развивалась одышка, появилась общая слабость, присоединились боли в животе. После курса НПВС симптомы ОРВИ и температура прошли, но одышка продолжала нарастать, боли в животе сохранялись. На десятый день обратился в поликлинику, откуда и была вызвана скорая.
При поступлении легкое оглушение (правильно на вопросы отвечает через раз), АД 90/60 мм рт ст, ЧСС 120, сатурация 86 (на кислороде - 93), ЧДД 22 в минуту. T 36.8.
ЭКГ норма, УЗИ брюшной полости и почек затруднено в виду лишнего веса и избыточной пневматизации кишечника (газы), в видимых участках лоцируется свободная жидкость в брюшной полости (которой там быть не должно).
В анализах признаки сепсиса (жизнеугрожающая дисфункция органов, обусловленная неадекватным ответом организма на инфекцию). Возникает вопрос, а где источник инфекции?
Тем временем КТ органов грудной клетки с контрастированием: данных за пневмонию/ТЭЛА не получено. КТ головы чистое, пазухи без содержимого.
А вот на КТ органов брюшной полости обнаруживаются воспалительные изменения одной из почек с переходом в забрюшинное пространство, но сказать достоверно, что там - не представляется возможным.
Пациент подается на диагностическую операцию. Подтверждается гнойный пиелонефрит с формированием забрюшинной флегмоны (гнойное воспаление мягких тканей) с прорывом в брюшную полость и развитием разлитого перитонита.
Вот тебе и одышка. Пациента удалось спасти каким-то чудом. Обычно в схожих историях даже после операции и массивной антибиотикотерапии наступает летальный исход. Причем пациент может прийти в больницу на своих ногах, а по факту уже пошел обратный отсчет.
Другие главы канала «Стальные Нервы»
Выберите главу, чтобы продолжить чтение
Глава от 23.05.2026
Существует целая череда пациентов-актёров, которым, по разным причинам, скучно д…
Глава от 22.05.2026
Петербургская Санта-Барбара.
К нейрохирургу поступает женщина с диагнозом череп…
Глава от 22.05.2026
Поступает молодой мужчина после удара током. Бытовая электротравма с распростран…
Глава от 22.05.2026
⚡️Наука опровергла 5 убеждений о питании за последние годы
И это не очередная «…
Глава от 22.05.2026
Необычный случай
Зовут меня на консультацию мои коллеги-общие неврологи, которы…
Глава от 21.05.2026
К вопросу о неврите лицевого нерва, упомянутом мной вчера.
Давайте представим …
Удалить пост или канал с МАКСОТЕКИ
Заявка подтверждается через бота Макс: нужно быть администратором канала и добавить бота МАКСОТЕКИ в администраторы. После проверки канал или конкретный пост скрывается с сайта.
🔍
Архив всех постов Макс
Поиск по тексту среди 6,244,584 постов
из 199,537 каналов.
Фильтры по дате, видео, репостам и удалённым публикациям.
1 ₽ — 7 дней доступа
далее 490 ₽/мес
Связанные темы в других каналах
Каналы из той же тематики, где часто появляются близкие сюжеты
@martynovevgueni
ЗдравКонтроль
Первый медицинский на MAX! Канал для тех, у кого есть медполис ОМС! Аудитория проекта в MAX и ТГ уже 1 млн. + Защита прав пациентов и врачей. Официальный канал «ЗдравКон…
👥 117 808 · +2 478/7д
@biohakrs
Биохакеры Здоровье Биохакинг
Наконец-то нормальный канал про биохакинг, а не это вот всё. Здоровье биохакинг витамин D3 магний цинк витамин C витамин B омега-3 мозг стресс кортизол эндорфин анализы…
👥 116 008
@VCqzTTSV4MUwMzBi
Будь Здоров💊 Домашний доктор
Подписаны 27 ваших друзей Ваше здоровье в Ваших руках, будьте здоровы Для связи: https://vk.cc/cSHRpx
👥 102 274
@mikeryna_sashaa
Микерина. Роды? Зови акушера!
Блогер, врач акушер-гинеколог. Пишу истории роддома, за жизнь и медицину. Хорошо пишу, интересно. по рекламе писать моему менеджеру Элле, ник в ТГ @ella_go канал зарега…
👥 71 744 · -1 111/7д
@club160
Азиатское здоровье
Здоровье без лекарств Простые способы поддерживать здоровье По рекламе - https://clck.ru/3Reepm Здоровье, азиатское, китай, без лекарств, рецепты здоровья, советы, лайф…
👥 65 952 · +1 234/7д
@volgograd_life_media
Мир открыток❤️открытки поздравления юбилей детям внуку сыну внучке дочери бесплатно
По вопросам - https://clck.ru/3QQMjk доброе утро свадьбы православные мужу подруге куме куму сестре брату мужчине новые хорошего годовщина гиф анимированные праздники муз…
👥 61 425
Популярные посты канала «Стальные Нервы»
В продолжение предыдущего поста дублирую свой текст из тг про ботулизм.
О ботулизме
Любители рыбы есть? Я вот нередко предпочитаю класс…
👁 33 854 просмотров
Случай у коллеги. С подозрением на инсульт поступает мужчина 35 лет. Жалуется на нарушение речи по типу "каши во рту", затруднение глотания,…
👁 33 557 просмотров
Небо над больницей сегодня. Работаем.
Скоро город заснет. Но не весь 😈
👁 33 124 просмотров
С праздником Светлой Пасхи! Христос Воскрес!
👁 32 977 просмотров
Время от времени коллеги со скорой, когда привозят пациента, быстренько изливают мне душу за те две минуты, пока я принимаю больного. Вчера …
👁 32 573 просмотров
Еще пост в продолжение срамной темы. Поступает самотёком пациент, молодой мужчина. Жалуется на то, что у него "шипит половой член". В процес…
👁 32 278 просмотров
Поступает молодой пациент с жалобами на боль в области заднего прохода.
Исходно у него случился запор. Шутки ради или нет, бабуля посоветов…
👁 32 269 просмотров
Сегодня, кстати, всемирный день нейрохирурга. Поздравляю всех причастных. Неврологи активно работают в связке с нейрохирургами. Каждую смену…
👁 32 159 просмотров
После телеги очень грустно без комментариев. Официально в максе их нет, можно подключить только с помощью бота. Но с ботами всё не так одноз…
👁 32 042 просмотров
Много новых читателей на канале. Чуть позже напишу про себя более подробный ознакомительный пост, а пока вкратце: я врач-невролог приемного …
👁 31 952 просмотров
Доброго времени, дорогие читатели!
Поступает пациентка 18 лет с входящим диагнозом "шейный остеохондроз с вестибулярным синдромом (голов…
👁 31 590 просмотров
Кто-то вызывает скорую помощь на малейшую царапину, кто-то терпит до последнего...
А есть отдельная категория людей, которые не терпят, но…
👁 31 532 просмотров
Про одну пациентку решил написать отдельный пост.
Поступает женщина старше 80 лет, до сих пор работающая врачом в амбулаторном звене. Жалу…
👁 31 327 просмотров
По закону парных случаев имели место две показательные и милые ситуации. Осматривал двух пожилых женщин 97 и 90 лет.
Знаете, с чего начала…
👁 31 238 просмотров
Кстати говоря. Как работает журналистика на примере вчерашнего поста про конференцию.
Казалось бы, безобидный и житейский текст про то, ка…
👁 31 117 просмотров
Пациент с болью в грудном отделе позвоночника, вызвавший скорую: *поступает*
Я с болью в грудном отделе позвоночника, принимающий его: 🌚
👁 31 021 просмотров
Отработал очередную смену. Из недавних случаев:
- Поступила пациентка 50 лет с нарушением памяти и когнитивными расстройствами в течение по…
👁 30 904 просмотров
Давние подписчики еще с ТГ помнят, что на заре своего врачебного пути я работал терапевтом с выездом на дом.
Так вот поехал как-то я на вы…
👁 30 807 просмотров
В приемном утро начинается не с кофе. Обратите внимание на артериальное давление (273/169). Пациент - мужчина средних лет. Узнал на работе п…
👁 30 719 просмотров
Сижу слушаю телефонный разговор коллеги:
- Сейчас будет пациентка с черным стулом, ей недавно удаляли опухоль кожи, еще сломана рука, глюко…
👁 30 709 просмотров
🏷 Темы и теги
📋 О канале Стальные Нервы
Личный блог невролога из Санкт-Петербурга Купцова Никиты Алексеевича.
По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3
Все совпадения с реальными персонажами и событиями случайны.
По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3
Все совпадения с реальными персонажами и событиями случайны.
Заявка в МАКСОТЕКА
➕
Добавьте свой канал в каталог
Зарегистрируйтесь в личном кабинете и добавьте канал за пару кликов.
Перейти в личный кабинет →
Бесплатная регистрация, быстрая модерация.