Необычный случай Зовут меня на консультацию мои коллеги-общие неврологи, которых я когда-то имел честь обучать.
Зовут меня на консультацию мои коллеги-общие неврологи, которых я когда-то имел честь обучать. Ныне это самостоятельные и крутые врачи.
Поступила женщина 40 лет с жалобами на тупую, умеренную боль в левой половине головы в течение трёх дней. К исходу третьего дня головная боль усилилась, на пике боли покраснел левый глаз. Вызвала скорую, доставлена в приемное отделение с представлением о мигренозном статусе.
При осмотре стало понятно, что приступ не соответствует критериям мигрени. Мы помним, что односторонняя головная боль + вегетативные реакции (напр. покраснение глаза) может быть проявлением тригеминальной вегетативной цефалгии. Однако обращала на себя внимание анизокория: левый зрачок был больше правого. И еще важный момент: левый глаз был мутно-серым при осмотре со светом. При подробном расспросе пациентка уточнила, что на левом глазу снизилось зрение.
Учитывая всю совокупность факторов, стал ясен диагноз: приступ закрытоугольной глаукомы. Согласован перевод в офтальмологический стационар. Такие вот дела.