Сегодня поговорим о сосудистых очагах (а также очагах глиоза и лейкоареоза, это всё одна степь), крайне часто выявляемых на снимках МРТ головного мозг…

Сегодня поговорим о сосудистых очагах (а также очагах глиоза и лейкоареоза, это всё одна степь), крайне часто выявляемых на снимках МРТ головного мозга.

Итак, залезли вы в томограф, пережили тридцать минут клаустрофобии, получили желанное заключение, а там можно писать завещание коварная фраза «единичные сосудистые очаги / очаги глиоза / лейкоареоз» (нужное подчеркнуть). Что ж, вот докторишка и попался, а на приеме ведь говорил, что ничего на МРТ не найдется! Нашлось-таки!

Что говорит наука? Механизм появления данных очагов связан с естественным старением головного мозга. Дело в том, что наш внутричерепной компьютер, как и другие органы, получает кровоснабжение из больших, магистральных, артерий. Эти артерии, в свою очередь, разделяются на более мелкие ветви, а те тоже разделяются на крохотные терминальные веточки (артериолы), образуя огромную сосудистую сеть типа паутины. Как бы нам этого не хотелось, но ежедневно соблюдать ЗОЖ невозможно: вредные привычки (алкоголь, курение или еще чего хуже), погрешности в диете, отсутствие регулярной физической активности, выхлопные газы в воздухе, стресс и др. идут с нами рука об руку и неизбежно приводят к изменению сосудистой стенки (добавьте к этому хронические заболевания: гипертоническая болезнь, метаболические нарушения - сахарный диабет и т.д.).

А что за изменения сосудистой стенки? Это образование бляшек (атеросклероз) и дистрофические явления. Если крупнокалиберные артерии длительное время готовы это терпеть (даже при наличии бляшки им хватает просвета для нормального кровотока), то крошечные сосуды страдают первыми: сначала в них просто нарушается ток крови, а потом и вовсе прекращается (окклюзия). Так вот в тех миллиметровых участках (а речь здесь именно о миллиметрах), где ток крови прекращается, погибают нервные клетки. Поскольку новые нейроны в этом месте вырасти уже не смогут, мозг для поддержания формы и объема замещает их другой тканью, не особо требовательной к питательным веществам (но и функций у нее нет), замешивая всё это дело водой. И вот именно это мы и видим на МРТ как сосудистые очаги (либо очаги глиоза, лейкоареоза).

Несут ли они опасность? В подавляющем большинстве случаев - нет*. Надо ли их лечить? Нет. Это просто продукты жизнедеятельности, присущие любому человеку. Соответственно, чем старше человек, и чем больше у него хронических заболеваний, тем больше будет этих очагов.

*Конечно, здесь не обойтись без нюансов. Есть ряд крайне редких болезней, когда эти очаги могут образовываться уже в молодом возрасте в больших количествах. Здесь роль играют специфические причины, приводящие к, так скажем, повсеместному повреждению стенок сосудов, и связаны они, в основном, с генетическими мутациями. У таких пациентов, помимо данных МРТ, будет и клиническая картина соответствующая, что натолкнет врача на мысль о дообследовании и лечении.
Сосудистые очаги, если их много, могут приводить к когнитивным нарушениям вплоть до деменции, легким двигательным расстройствам и т.д., но повлиять конкретно на них невозможно, можно лишь профилактировать образование новых (контроль давления, веса, глюкозы и липидограммы, диета, ЗОЖ).

P.S. Я тут ради интереса погуглил про очаги эти, там столько страстей понаписано, что сразу закрыл. Ну его, интернет этот ваш. Не болейте!