Почему “норма” тестостерона у мужчин упала за 30 лет Раньше мужчина с тестостероном 10–12 нмоль/л выглядел бы как пациент с низким уровнем андрогенов.
Раньше мужчина с тестостероном 10–12 нмоль/л выглядел бы как пациент с низким уровнем андрогенов. Сейчас он часто получает в бланке слово «норма».
Причина не в том, что мужской организм внезапно стал лучше работать на низких цифрах.
Если вся популяция стала тяжелее, менее активной, хуже спит, чаще живёт в хроническом стрессе и чаще сталкивается с метаболическими нарушениями, средний тестостерон тоже сползает вниз. Вместе с ним сползает и референсный диапазон.
За последние десятилетия исследования фиксируют поколенческое снижение тестостерона: мужчины одного возраста сегодня в среднем имеют более низкий уровень, чем мужчины того же возраста раньше.
Это снижение идёт рядом с ростом ожирения, диабета 2 типа, метаболического синдрома, жировой болезни печени, нарушений фертильности, аллергий, астмы и части онкологических заболеваний.
У этих процессов есть общая почва: современная среда, которая бьёт по обмену веществ, иммунной системе, сну, уровню воспаления, составу тела и гормональной регуляции.
Можно предположить, что у части мужчин при здоровом уровне тестостерона риск таких состояний был бы ниже. Особенно там, где болезнь связана с лишним жиром, инсулинорезистентностью, хроническим воспалением, потерей мышечной массы и нарушением мужской репродуктивной функции.
Это не значит, что низкий тестостерон сам по себе вызывает все эти заболевания. Но и отрицать обратное нельзя: у части мужчин здоровый уровень тестостерона мог бы снизить риски или отодвинуть развитие этих состояний.
Также нижняя граница референса - не показатель оптимального мужского здоровья.
Мужчина может быть «в норме» по бланку и одновременно иметь слабое либидо, плохое восстановление, рост жира, падение силовых, усталость, раздражительность и проблемы с эрекцией.
Поэтому если ваш тестостерон находится у нижней границы референса, а в бланке написано «норма», это повод задуматься, а не успокаиваться.