Анализы на гормоны, которые часто сдают зря и когда они действительно нужны Мужчины часто приходят на приём уже с целой пачкой гормональных анализов.
Мужчины часто приходят на приём уже с целой пачкой гормональных анализов. Проблема в том, что часть из них либо сданы не в то время, либо вообще без показаний.
1. Тестостерон «на всякий случай»
Самая частая ошибка. Один анализ общего тестостерона без жалоб и без правильного времени сдачи практически ни о чём не говорит.
Когда не нужен ❌ если нет симптомов дефицита и анализ сдан случайно.
Когда нужен ✅ при снижении либидо и эрекции, хронической усталости, уменьшении мышечной массы, бесплодии. И обязательно утром, с учётом клинической картины.
2. Пролактин всем подряд
Часто сдают просто потому, что «так принято».
Когда не нужен ❌ если нет снижения либидо, гинекомастии и нарушений эрекции.
Когда нужен ✅ при стойком снижении сексуального желания, эректильных нарушениях неясной причины, подозрении на гормональные нарушения.
3. ЛГ и ФСГ без понимания зачем
Эти гормоны оценивают ось гипофиз–яички, но сами по себе ничего не лечат.
Когда не нужны ❌ при нормальном уровне тестостерона и отсутствии проблем с фертильностью.
Когда нужны ✅ при бесплодии, подозрении на гипогонадизм, снижении тестостерона для понимания причины.
4. Эстрадиол «на всякий случай»
Один из самых переоценённых анализов.
Когда не нужен ❌ при отсутствии ожирения, гинекомастии и жалоб.
Когда нужен ✅ при избыточной массе тела, снижении тестостерона, симптомах гормонального дисбаланса.
5. Кортизол и ТТГ при усталости
Усталость редко бывает исключительно гормональной проблемой.
Когда не нужны ❌ если усталость связана со стрессом, недосыпом и образом жизни.
Когда нужны ✅ при стойких симптомах, не объясняемых режимом, или при подозрении на эндокринную патологию.