Фенибут (аминофенилмасляная кислота) работает ли он на самом деле?
Фенибут — препарат, о котором некоторые пациенты говорят: «Мне помогает успокоиться», «Лучше сплю», «Проходит тревога». А другие: «Чуть не наложил на себя руки», «Стало во много раз хуже». Это я слышала многие годы от своих пациентов. Сама никогда не назначала и конечно не принимала сама.
Кто принимал: поделитесь своим опытом в комментариях💞
Разбор препарата с точки зрения доказательной медицины👇
Фенибут действует на ГАМК-систему и способен вызывать седативный и противотревожный эффект. Однако качественной доказательной базы, сопоставимой с современными исследованиями препаратов для лечения тревожных расстройств, у него нет.
Систематический обзор 2020 года включил всего 11 клинических исследований и 583 пациента (это очень мало). Авторы отметили ограниченность и неоднородность доступных данных. Это совсем не тот уровень доказательств, который мы хотим видеть для препарата, регулярно применяемого при тревоге или бессоннице.
При этом хорошо описана другая сторона фенибута: формирование толерантности, зависимости и синдрома отмены.
Систематический обзор 2023 года, посвящённый отмене препарата, включал 25 публикаций, однако все они были описаниями отдельных случаев. Среди симптомов отмены: тревога, бессонница, возбуждение, галлюцинации и, в отдельных случаях, судороги.
Почему же некоторым людям действительно кажется, что фенибут помогает?
Потому что эффект может быть вполне реальным. Препарат способен уменьшать напряжение и вызывать сонливость. Кроме того, свою роль играют естественные колебания тревоги, эффект ожидания и плацебо. Но важно отличать «мне стало легче после таблетки» от доказанной эффективности препарата для лечения конкретного тревожного расстройства.
Сегодня существуют препараты с гораздо более убедительной доказательной базой. При тревожных расстройствах врач может назначить, например, препараты из группы СИОЗС или СИОЗСН - в зависимости от диагноза, симптомов и особенностей пациента. В некоторых ситуациях используются и другие лекарственные средства.
Но универсальной таблетки нет: лечение должен подбирать врач-психотерапевт/ психиатр или невролог — в зависимости от причины симптомов и поставленного диагноза.
Главный вывод: фенибут — не безобидное «средство от нервов» и не препарат для самостоятельного длительного лечения тревоги. Если вы принимаете его регулярно, особенно в высоких дозах, не отменяйте препарат резко без консультации врача.
А тревогу и бессонницу стоит лечить не просто «успокаиванием», а искать и устранять их причину.
Формулярный комитет РАМН (Российской академии медицинских наук) относит Фенибут к препаратам с недоказанной терапевтической эффективностью.
Не входит в клинические рекомендации Минздрава РФ.