Мазь Вишневского: работает ли советский линимент?

Мазь Вишневского — универсальное средство для заживления ран или исторический экспонат? 🧴

В 1927 году советский хирург Александр Вишневский предложил использовать для обработки ран бальзамический линимент — это такая жидкая мазь. По задумке, лекарство действовало как антисептик и ускоряло заживление ран.

Мазь Вишневского была очень популярна в СССР, особенно во время Великой Отечественной войны. И даже сейчас тюбики с ней можно найти во многих квартирах на территории СНГ. Возможно, и вы сейчас вспомнили специфический запах линимента.

Но стоит ли использовать мазь Вишневского?

В состав мази Вишневского входят три основных вещества [1]:

• березовый деготь — именно он дает мази специфический запах
• трибромфенолят висмута и оксид висмута — этот комплекс известен как ксероформ
• касторовое масло — основа препарата

В инструкции пишут, что мазь подходит для лечения неинфицированных ран кожи и мягких тканей [1]. Но в быту люди нашли ей более широкое применение…

💅 Например, в статье Золотого яблока говорят, что можно использовать мазь Вишневского при гнойных высыпаниях [2] (не надо так делать)

💊 А на сайте одной аптеки пишут, что линиментом обрабатывают гнойные раны и фурункулы [3] (и так тоже делать не стоит)

Что говорит наука? 📚

За 99 лет существования мази Вишневского не появилось ни одного клинического исследования, подтверждающего эффективность линимента или его отдельных компонентов.

Есть работы, показывающие антимикробную активность комплекса висмута в пробирке [4]. Но вот у самой мази такого эффекта нет. Возможно, из-за того, что маслянистая основа не дает веществам действовать на бактерии [5].

Мазь Вишневского еще в 2007 году называл устаревшой хирург Леонид Блатун — на тот момент профессор Института хирургии имени… Вишневского [6].Он опирался на опыт лечения 15 тысяч пациентов с гнойными ранами, пролежнями и трофическими язвами.

Блатун считал, что старые мази на масляной основе не обладают достаточным антисептическим эффектом. Если они и действуют, то только на поверхности раны. А еще микроорганизмы развили устойчивость к некоторым веществам.

В защиту Александра Вишневского 👇

Линимент — не единственное и не главное достижение Александра Вишневского. Он много сделал для развития советской медицины и в частности военно-полевой хирургии.

Вишневский изменил подход к лечению ран — в том числе предложил увлажнять их мазями. В то время это было наиболее эффективный подход.

Кроме того, в момент создания линимента медицина была далека от современного научного подхода. Поэтому сложно представить, что в 1927 году Вишневский бы провел двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.

Насколько безопасна мазь Вишневского? 🤔

Точного ответа на этот вопрос нет, как и в случае с эффективностью, потому что никто не проводил полноценные исследования.

В научных статьях есть упоминание о том, что при длительном применении комплекс висмута (ксероформ) в составе мази может вызывать рак [7].

Вот что говорит хирург клиники DocDeti Полина Серебренникова:

Использование малоизученных препаратов, в том числе мази Вишневского, вполне может не только не помочь, но и навредить. Как минимум человек откладывает начало рационального лечения.

А еще очень часто пациенты по старинке при воспалении используют линимент, закрывая его пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом.

В итоге развивается разлитой воспалительный процесс, осложненный химическим ожогом мягких тканей. Лечить такое состояние сложнее.

Что использовать вместо линимента бальзамического? 👩‍⚕️

Не существует универсальной мази для лечения любых ран или высыпаний. Трофическая язва при диабете, пролежень, глубокий порез, фурункул — все это требует разных подходов.

Поэтому рекомендуем обратиться к врачу, чтобы он назначил адекватное лечение. А еще поговорите со своими близкими, если они используют мазь Вишневского.