Можно ли заменить Юперио на Валсартан?
🤔 Такой вопрос мне задал пациент на консультации….
У меня сердечная недостаточность и низкая фракция выброса левого желудочка, мне рекомендовали прием Юперио, но я не хочу переходить на него с Валсартана/высокая цена препарата/плохо переношу Юперио (очень сильно снижается давление). Возможна ли такая замена?
Существуют исследования, сравнивающие эффективность Юперио с Валсартаном:
📊 Исследование PIONEER-HF
Пациенты были разделены на две группы: одна получала Юперио (сакубитрил/валсартан), другая — валсартан.
Основная цель: Оценить изменение уровня NT-proBNP как маркера сердечной недостаточности.
Результаты исследования:
📍Снижение NT-proBNP: Через 8 недель лечения Юперио продемонстрировал значительное снижение уровня NT-proBNP (на 46.7%) по сравнению с валсартаном (на 25.3%). Это указывает на лучшую эффективность Юперио в снижении нагрузки на сердце.
📍Повторные госпитализации: Юперио показал снижение частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности на 29% по сравнению с валсартаном.
📍Смертность: Хотя исследование PIONEER-HF не было специально направлено на оценку смертности, более низкие уровни NT-proBNP ассоциировались с лучшим прогнозом.
📈 Другие клинические данные
В других исследованиях, включая PARADIGM-HF, где Юперио сравнивался с эналаприлом (а не валсартаном), было доказано, что сакубитрил/валсартан превосходит ингибиторы АПФ по снижению риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций.
Мета-анализы подтверждают, что Юперио демонстрирует лучшие результаты по снижению уровня смертности и улучшению показателей качества жизни по сравнению с монотерапией валсартаном или другими блокаторами рецепторов ангиотензина II.
Клинические преимущества Юперио перед Валсартаном:
📍Снижение риска госпитализаций: Сокращение частоты повторных госпитализаций свидетельствует о более стабильном состоянии пациентов на фоне приема Юперио.
📍Более выраженное улучшение клинических симптомов: Юперио способствует большему улучшению качества жизни за счет контроля симптомов ХСН.
Выводы:
Да, заменить Юперио можно на ингибитор АПФ/БРА. Однако, Юперио имеет значительные преимущества по сравнению с этими препаратами в терапии ХСН с низкой фракцией выброса.
- - - - - - - - - -
🙆♂️Напоминаю, что записаться на консультацию можно на моем сайте www.baymukanov.ru