6 ключевых выводов для профилактики выкидыша
1. Сбор профессионального анамнеза: Обязательно уточняйте условия труда. Работа парикмахером, ночные смены, длительное стояние на ногах и контакт с химикатами (пестициды, растворители, фталаты) — подтвержденные факторы риска.
2. Тиреоидный скрининг: Гипотиреоз и наличие антитиреоидных антител — мощные предикторы невынашивания. Своевременное назначение левотироксина ассоциировано со снижением риска (ОШ 0.76).
3. Коррекция веса и диеты: Ожирение достоверно повышает риск. Диета, богатая фруктами, овощами, молочными продуктами и морепродуктами, является протективной. Строгое ограничение кофеина рекомендовано (кофе — сильный фактор риска).
4. Контроль коморбидности: Пациентки с ВЗК, СКВ, целиакией и диабетом находятся в группе высокого риска. Для женщин с СПКЯ терапия метформином демонстрирует значительное снижение вероятности выкидыша (ОШ 0.19).
5. Ревизия лекарств: Оцените необходимость приема статинов, НПВС и некоторых антидепрессантов. При возможности — замените или минимизируйте дозы в период планирования и беременности.
6. Устранение дефицитов: Коррекция уровней витамина D и B12 до наступления беременности критически важна.
#выкидыш #невынашивание
________________
Оксана Богдашевская в ВК | Дзен