Недавно мы с вами собирали вопросы к гинекологу.

Недавно мы с вами собирали вопросы к гинекологу. Начинаем делиться ответами. Вопросов было много, поэтому отвечать будем в нескольких частях - сегодня часть 2.

Вы можете в комментариях к этому посту задать врачу уточняющие вопросы.
Спасибо гинекологу Фоминой Василисе сервиса DocMa docma.ru/product/fo...
Вопрос:
Чем рекомендовано проводить туалет половых губ девочки-аллергика/атопика с периодическими покраснениями и синехиями

Средство для интимной гигиены лучше всего использовать не чаще 1-2-х раз в неделю, в остальное время достаточно подмываться под проточной водой утром и вечером.

Примерами мягких гелей могут быть:
- Bioderma atoderm очищающее пенящееся масло,
- little siberica bio girl 0+,
- levranа детская пенка,
- biminica 0+.

Но даже этими мягкими средствами не стоит увлекаться и чрезмерно намывать вульву девочки.

Вопрос:

Добрый день. Расскажите, пожалуйста, все про синехии, связь с аллергией, связь с АтД. Когда показано гормональное лечение? Нормальная ли реакция на гормональную мазь - покраснение? Могут ли синехии беспокоить девочку 1 год (плохой сон, настроение, например)

Ответ: Полная информация о синехиях присутствует в моем ТГ канале (серия постов) t.me/dr_outspok...
Найти можно по хештегу #синехии
Вопрос
Может ли покраснение промежности быть единственным симптомом пищевой аллергии? Чем чревато, если ничего не делать (в смысле если долго не могли определить причину красноты)?
И на большое количество (больше полутора бананов или 1ой печеньки) сладкого может же такое быть? Каждый раз через день-два после перебора сладкого краснеет сильно промежность.

Связь покраснения промежности у девочек с фруктами и сладостями почти наверняка не связана с аллергией в классическом понимании. Скорее всего, это реакция на раздражение кожи из-за изменения состава мочи. При истинной пищевой аллергии мы бы увидели высыпания по всему телу (пятна, волдыри, зуд на щеках, руках, ногах), отек губ или век и др. Здесь же зона строго локализована – там, где моча контактирует с кожей.

Может помочь ситуации:

- установить питьевой режим – давать больше чистой воды, чтобы снизить концентрацию раздражающих веществ в моче;
- проводить адекватную гигиену промежности – подмывать утром и вечером и после каждой дефекации, можно использовать гигиенический душ после каждого мочеиспускания и тщательно промакивать (не тереть);
- на постоянной основе использовать эмоленты, например:
* Avene Xeracalm A.D.,
* A-derma dermalibour,
* Uriage xemose
* Бепантен в виде мази.

Вопрос
У дочки реакция на разные продукты - покраснение, зуд, боль слизистой половых губ. Смазываем Бепантен плюс, проходит за одну ночь. Рекомендации давала гинеколог еще в ее 2 годика. Послушаю и другие варианты.
Так же интересует терапия при вагинитах - на фоне ОРВИ бывает у дочки длительно (под вопросом вторичный иммунодефицит).

При покраснении вульвы можно рассмотреть применение эмолентов,например:
* Avene Xeracalm A.D.,
* A-derma dermalibour,
* Uriage xemose
* Бепантен в виде мази.

При неспецифическом вульвовагините у девочек терапия подбирается индивидуально, исходя из клинической ситуации после очного осмотра детского гинеколога и при необходимости забора мазков на флору и посева на флору. Универсальной схемы терапии не существует.

Вопрос
Подскажите, пожалуйста, с чем связывает данное заболевание (атрофический лихен) у девочек гинеколог? Я сама столкнулась с подобным из-за длительного ГВ. После завершения ГВ, гормональный фон устаканился и практически все прошло.

Причины склероатрофического лихена (САЛ) до конца не изучены.

Выделяют несколько факторов:
- аутоиммунная реакция организма – иммунная система ошибочно атакует клетки кожи, вызывая хроническое воспаление;
- генетическая предрасположенность – у части пациентов есть близкие родственники с данным диагнозом;
- гормональные изменения (дефицит эстрогенов) – поэтому чаще всего проявления возникают у девочек до пубертата и у женщин в постменопаузе.