17.02.2026 06:48
Полипы жёлчного пузыря Рассказывает гастроэнтеролог docmed Наталья Суворова Полип жёлчного пузыря (ЖП) — это образова
Полипы жёлчного пузыря
Рассказывает гастроэнтеролог docmed Наталья Суворова
Полип жёлчного пузыря (ЖП) — это образование, которое находится на слизистой оболочке жёлчного пузыря. Полипы не вызывают симптомов, поэтому обычно становятся случайной находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости
Какие бывают полипы?
1️⃣Неопухолевой природы (псевдополипы). Они не перерождаются в рак
Псевдополип может быть
холестериновым: развивается из-за отложения холестерина на стенке ЖП и встречается чаще всего
воспалительным и гранулематозным (из-за воспаления ЖП)
лимфоидным
а также может быть представлен аденомиомой (развивается на фоне гиперплазии слизистой оболочки)
2️⃣ Опухолевой природы (истинные полипы)
К истинным полипам относятся
аденома — доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия
аденокарцинома — это уже злокачественное образование ЖП
Как же понять, какой перед нами полип? И самое главное: что с ним делать?
Псевдополипов обычно несколько и они небольшие (до 10 мм, при диаметре свыше 10 мм повышается риск озлокачествления), истинные полипы — одиночные
Также в некоторых ситуациях может понадобиться дополнительное обследование в виде КТ или МРТ органов брюшной полости
При выявлении полипа тактика зависит от размера и наличия факторов риска развития рака ЖП:
🔹возраст старше 60 лет
🔹наличие первичного склерозирующего холангита у пациента
🔹наличие камней в ЖП
🔹сидячий полип на широком основании
🔹азиатская этническая принадлежность
Какие варианты у нас есть:
1️⃣5 мм и менее, нет факторов риска — наблюдение не требуется
2️⃣5 мм и менее, но есть факторы риска — наблюдаем и проводим контрольное УЗИ через 6, 12, 24 месяца. Если в течение 2 лет роста полипа не наблюдается — можно прекратить наблюдение
😢6-9 мм, нет факторов риска — тактика такая же как в пункте 2
4️⃣6-9 мм, есть факторы риска — холецистэктомия (удаление ЖП)
5️⃣10 мм и более — холецистэктомия
Помимо размера полипа и факторов риска, на тактику влияет и динамика его роста. При росте более 4 мм за 12 месяцев также нужно думать об оперативном вмешательстве
Рассказывает гастроэнтеролог docmed Наталья Суворова
Полип жёлчного пузыря (ЖП) — это образование, которое находится на слизистой оболочке жёлчного пузыря. Полипы не вызывают симптомов, поэтому обычно становятся случайной находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости
Какие бывают полипы?
1️⃣Неопухолевой природы (псевдополипы). Они не перерождаются в рак
Псевдополип может быть
холестериновым: развивается из-за отложения холестерина на стенке ЖП и встречается чаще всего
воспалительным и гранулематозным (из-за воспаления ЖП)
лимфоидным
а также может быть представлен аденомиомой (развивается на фоне гиперплазии слизистой оболочки)
2️⃣ Опухолевой природы (истинные полипы)
К истинным полипам относятся
аденома — доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия
аденокарцинома — это уже злокачественное образование ЖП
Как же понять, какой перед нами полип? И самое главное: что с ним делать?
Псевдополипов обычно несколько и они небольшие (до 10 мм, при диаметре свыше 10 мм повышается риск озлокачествления), истинные полипы — одиночные
Также в некоторых ситуациях может понадобиться дополнительное обследование в виде КТ или МРТ органов брюшной полости
При выявлении полипа тактика зависит от размера и наличия факторов риска развития рака ЖП:
🔹возраст старше 60 лет
🔹наличие первичного склерозирующего холангита у пациента
🔹наличие камней в ЖП
🔹сидячий полип на широком основании
🔹азиатская этническая принадлежность
Какие варианты у нас есть:
1️⃣5 мм и менее, нет факторов риска — наблюдение не требуется
2️⃣5 мм и менее, но есть факторы риска — наблюдаем и проводим контрольное УЗИ через 6, 12, 24 месяца. Если в течение 2 лет роста полипа не наблюдается — можно прекратить наблюдение
😢6-9 мм, нет факторов риска — тактика такая же как в пункте 2
4️⃣6-9 мм, есть факторы риска — холецистэктомия (удаление ЖП)
5️⃣10 мм и более — холецистэктомия
Помимо размера полипа и факторов риска, на тактику влияет и динамика его роста. При росте более 4 мм за 12 месяцев также нужно думать об оперативном вмешательстве